Guide d'utilisation Sonde N13C5 16-01270-FR-04 Novembre 2018 Réservé à un usage professionnel FABRICANT LÉGAL BK MEDICAL Mileparken 34 2730 Herlev Danemark Tél. : +45 4452 8100/Télécopie : +45 4452 8199 www.bkmedical.com E-mail : info@bkmedical.com Le numéro de série d'un produit BK Medical comporte des informations concernant l'année de fabrication. Pour connaître la date de fabrication d'un produit, veuillez contacter votre représentant BK Medical ou nous écrire à l'adresse e-mail indiquée ci-dessus, en indiquant le numéro de série du produit. Satisfaction clients BK Medical Le feedback de nos clients nous aide à améliorer nos produits et nos services. Il est important pour nous de connaître votre avis. Vous pouvez toujours nous contacter directement ou par l'intermédiaire de votre représentant BK Medical. N13C5 = Réf. Type 9062 © 2018 BK Medical Toutes les informations de ce guide peuvent être modifiées sans préavis. Sommaire Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Utilisation prévue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Informations générales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Service et réparations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Entretien de la sonde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Nettoyage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Mise en route de l'imagerie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Connexion de la sonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Changement de fréquence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Utilisation d'une housse de sonde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Utilisation du bouton de commande de la sonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Changement de l'orientation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Imagerie neurochirurgicale avec la sonde N13C5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Fonctions de ponction et de biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Guide d'aiguille à usage unique UA1345 pour la sonde N13C5 . . . . . . . . . 10 Assemblage et montage du guide d'aiguille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Fixation du N13C5 et de l'UA1345 à un bras LEYLA . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Libération de l'aiguille pendant une biopsie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Ponctions et biopsies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Nettoyage après une ponction et une biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Élimination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Version source en anglais 16-01270-EN-06 3 4 Introduction Le présent document est le guide d'utilisation de la sonde N13C5. Il doit être utilisé en combinaison avec le guide Entretien et Nettoyage qui comprend des informations de sécurité importantes. Attention Rx-c1 Médecins uniquement Aux États-Unis, la vente de cet appareil ne peut être réalisée légalement que par un médecin ou sur son ordre. Utilisation prévue Cette sonde est destinée à l'échographie diagnostique ou à l'analyse de l'écoulement des fluides du corps humain. Indications Système Indications bk3000, bk3500 • bk5000 • Imagerie néonatale céphalique • Imagerie pédiatrique Imagerie peropératoire (neuro) (neurochirurgie) • Imagerie néonatale céphalique • Imagerie peropératoire • Imagerie pédiatrique La N13C5 convient également à l'élastographie1. Le guide d'aiguille UA1345 permet de guider l'aiguille lors d'une biopsie et du drainage (suivant la craniectomie). AVERTISSEMENT Cardio-w1 Pour éviter de blesser le patient, ne jamais utiliser la sonde pour des applications où elle risque d'entrer directement en contact conducteur avec le cœur du patient. Population de patients La sonde est indiquée pour les nouveau-nés2, les nourrissons, les enfants, les adolescents et les adultes. Figure 1. Sonde N13C5. 1. L'utilisation de la sonde N13C5 pour l'élastographie ne porte pas la marque CE. 2. Imagerie céphalique néonatale et pédiatrique uniquement. Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Introduction 5 Contre-indications AVERTISSEMENT T-w6 Pour éviter de causer des blessures aux yeux, ne pas utiliser cette sonde pour une utilisation ophtalmique, ou toute application qui fait passer le rayon acoustique à travers l'œil. Informations générales Les spécifications, les paramètres de puissance acoustique et les données concernant la CEM (compatibilité électromagnétique) de cette sonde sont fournis dans la Fiche technique produit et les Données techniques (BZ2100) accompagnant ce guide d'utilisation. AVERTISSEMENT GS-w2 Si le système fonctionne mal, si les images sont fortement déformées ou dégradées ou si vous soupçonnez que le système ne fonctionne pas correctement : • Enlevez toutes les sondes en contact avec le patient. • Mettez le système hors tension. Débranchez le système de la prise murale et assurezvous qu’il ne puisse être utilisé avant d'avoir été vérifié. • Ne tentez pas de réparer vous-même le système. • Prenez contact avec votre service après-vente BK ou un technicien de l'institution. AVERTISSEMENT AO-w1 Pour éviter d'endommager les tissus, veillez toujours à limiter autant que possible l'exposition aux ultrasons (en réduisant le niveau de puissance et la durée d'exposition). AVERTISSEMENT AO-w3 Nouveau-né ou fœtus Pour réduire le risque de dommages thermiques aux tissus, veiller à maintenir une puissance acoustique aussi faible que possible lorsque vous exposez la tête, le cerveau ou la colonne vertébrale de tout nouveau-né ou fœtus aux ultrasons utilisés à des fins diagnostiques. Service et réparations AVERTISSEMENT SR-w1 Le service et la réparation des équipements électromédicaux BK doivent uniquement être effectués par le fabricant ou ses représentants agréés. BK Medical se réserve le droit de se décharger de toute responsabilité, y compris, sans limitation, de la responsabilité relative à la sécurité de fonctionnement, la fiabilité et la performance des équipements entretenus ou réparés par des tiers. Après toute réparation, la sécurité de l'équipement doit être contrôlée par un électricien qualifié ou par un technicien de l'institution. Entretien de la sonde La sonde peut être endommagée lors de l'utilisation ou de la désinfection. Ainsi, il convient de bien vérifier sa surface avant utilisation pour détecter d'éventuelles fissures ou irrégularités en suivant la procédure décrite dans le guide Entretien et Nettoyage. Il faut aussi la vérifier une fois par mois en suivant cette même procédure. 6 Novembre2018 Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Nettoyage Pour des résultats optimaux lors de l'utilisation de votre équipement BK Medical, il est important de suivre une procédure de nettoyage stricte. Des informations et procédures complètes de nettoyage et de désinfection sont fournies dans le guide Entretien et Nettoyage qui accompagne ce guide d'utilisation. La liste des méthodes de désinfection auxquelles résiste la sonde est fournie dans la Fiche technique produit. Des housses de sonde stériles sont disponibles. Pour plus d'informations, voir la Fiche technique produit. AVERTISSEMENT Reproc-w2 C’est le devoir et la responsabilité des utilisateurs de cet équipement que d’apporter la sécurité maximale contre la contamination à leurs patients, à leurs collègues et à euxmêmes. Les instructions de ce manuel sont données pour vous guider. Pour éviter la contamination croisée, suivre toutes les règles (y compris pour le nettoyage, l'emballage et le stockage) pour le personnel et l’équipement contre la contamination telles qu’elles sont fixées par votre bureau, service ou institution. Mise en route de l'imagerie Avant utilisation, tous les équipements doivent être retraités selon l'utilisation prévue. AVERTISSEMENT T-w5 Pour éviter toute commotion électrique et toute détérioration de la sonde, les broches du connecteur de la sonde doivent toujours être totalement sèches avant la connexion à un système. Connexion de la sonde AVERTISSEMENT GS-w4a Pour la sécurité des patients, il est essentiel de n'utiliser que l'équipement approprié. • Ne jamais utiliser de sondes d'autres fabricants avec les échographes BK. • Ne jamais utiliser de sondes BK avec les échographes d'autres fabricants. • Ne jamais utiliser de combinaisons de sondes et de guides d'aiguille non autorisées. La sonde est connectée au système à l'aide du port de sonde barrette de ce dernier. Pour connecter la sonde, faire basculer le levier de verrouillage du système vers la droite. Aligner le connecteur de la sonde sur le port du système et l'insérer fermement. Faire basculer le levier de verrouillage du système vers la gauche et le bloquer. Connectée à l'échographe, la sonde satisfait aux exigences de la Norme EN 60601-1 (CEI 60601-1) Type BF. Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Nettoyage 7 Changement de fréquence La commande Imagerie Multifréquence (MFI) permet de changer la fréquence de l'imagerie. Pour les instructions, voir le guide d'utilisation de votre système. Utilisation d'une housse de sonde BK recommande d'utiliser une housse de sonde stérile pour réduire les risques de contamination croisée. La liste des housses de sonde disponibles se trouve dans la Fiche technique produit. Suivez les directives locales concernant l'utilisation des housses de sonde. REMARQUE : aux États-Unis, il est recommandé d'utiliser des housses de sonde homologuées. Au Canada, utiliser uniquement des housses de sonde agréées. En Europe, les housses de sonde doivent porter le marquage CE. AVERTISSEMENT TC-w7 Utiliser uniquement des housses de sonde non pyrogéniques et stériles. Cela signifie qu'elles doivent être homologuées par la FDA aux États-Unis et porter le marquage CE en Europe. Au Canada, elles doivent être agréées par Santé Canada. AVERTISSEMENT TC-w1 Certaines housses de sonde peuvent contenir du latex. Suite au signalement de réactions allergiques aiguës au matériel médical contenant du latex (caoutchouc naturel), la FDA conseille aux professionnels du secteur de la santé d'identifier les patients sensibles au latex et de traiter immédiatement toute réaction allergique. AVERTISSEMENT TC-w2 Pour les applications neurochirurgicales, utiliser uniquement des housses de sonde non pyrogéniques et stériles qui sont approuvées pour une utilisation neurochirurgicale. Cela signifie qu'elles doivent être homologuées par la FDA aux États-Unis et porter le marquage CE en Europe. Au Canada, elles doivent être agréées par Santé Canada. Appliquer du gel stérile sur la tête de la sonde ou remplir la housse de 1 à 2 ml d'eau stérile. Cela améliore les images échographiques en évitant les éventuels artefacts dus à des bulles d'air. Introduire la sonde dans la housse. Vérifier la présence de bulles d'air entre la housse et la sonde et les éliminer si nécessaire avant de poursuivre. Explorations peropératoires : • Appliquer un sérum physiologique stérile de 0,9 % sur l'organe à examiner. Pour une utilisation en surface : • 8 Le gel crée également un bon contact acoustique entre la peau et la sonde : par conséquent, il convient d'en appliquer une petite quantité à l'extérieur de la housse avant de commencer l'imagerie et d'en réappliquer fréquemment. Novembre2018 Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Respecter les mesures de précaution suivantes lors de la mise en place d'une housse stérile sur une sonde : • • • Porter des gants stériles. Lors de l'utilisation d'un guide de ponction, le poser soigneusement sur la housse et le fixer en suivant les instructions d'utilisation du guide de ponction. Vérifier que la housse n'a pas été endommagée lors de la fixation. Si tel est le cas, recommencer la procédure en utilisant une nouvelle housse de sonde. Attention T-c3 Utilisez uniquement un gel à base d'eau (stérile si vous utilisez une housse de sonde stérile). Les produits à base de parabène, de pétrole ou d'huiles minérales pourraient endommager la sonde ou la housse de sonde. Utilisation du bouton de commande de la sonde Le bouton de commande de la sonde contrôle l'imagerie. Appuyez dessus pour commencer ou arrêter l'imagerie (geler l'image). Appuyez sur le bouton pendant plus d'une seconde pour faire une copie de l'image. Changement de l'orientation Pour des instructions sur le changement de l'orientation de l'image, consultez le guide d'utilisation de votre système. Imagerie neurochirurgicale avec la sonde N13C5 AVERTISSEMENT C-J-w1 Ne jamais utiliser une sonde pour des explorations neurochirurgicales si le patient est atteint de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Si une sonde neurochirurgicale a été utilisée sur un patient susceptible d'avoir ou ayant la maladie de Creutzfeldt-Jakob, la sonde doit être détruite en suivant les méthodes agréées par votre hôpital. AVERTISSEMENT TC-w5 Si la housse de sonde est endommagée au cours d'une exploration invasive, suivre les mesures prévues par l'hôpital ou la clinique pour le traitement des patients dans de telles circonstances. Fonctions de ponction et de biopsie La sonde N13C5 peut être utilisée pour les ponctions et les biopsies. Les guides de ponction utilisables sont illustrés dans les pages suivantes, avec une courte description de leur fonction, ainsi que des instructions d'utilisation. Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Imagerie neurochirurgicale avec la sonde N13C5 9 Guide d'aiguille à usage unique UA1345 pour la sonde N13C5 Le guide d'aiguille UA1345 est fourni stérile dans un emballage décollable et est à usage unique. Le contenu n'est stérile que si l'emballage est intact. Le guide d'aiguille, les pièces d'insertion et les palettes doivent être mis au rebut après utilisation. AVERTISSEMENT Sterile-w1 Les composants à usage unique sont emballés stériles et uniquement destinés à un usage unique. Ne pas les utiliser si : • l'intégrité de l'emballage a été compromise ; • la date d'expiration est dépassée ; • il manque l'étiquette sur l'emballage. AVERTISSEMENT Sterile-w2 Les composants emballés stériles doivent être stockés dans un environnement sûr et ne pas être exposés à la lumière directe du soleil. Des variations de température importantes pendant le stockage pourraient provoquer une condensation qui compromettrait l'intégrité de l'emballage. Le guide d'aiguille emballé stérile doit être stocké à une température comprise entre +5 ºC (+41 ºF) et +25 ºC (+77 ºF) et une humidité de 0% à 80 %. AVERTISSEMENT D-w1 Pour l'élimination d'éléments contaminés, tels que les housses de sonde, les guides d'aiguille et autres éléments jetables, toujours suivre les procédures d'élimination établies pour votre bureau, service ou établissement hospitalier. Palette avec pièces à angle d'insertion libre Palette avec pièces à 3 angles d'insertion Guide d'aiguille Figure 2. Deux palettes de pièces d'insertion de guide d'aiguille avec le guide d'aiguille UA1345. 10 Novembre2018 Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Guide d'aiguille Insertion de guide d'aiguille Tubes d'aiguille Détrompeur Introduire la pièce d'insertion dans le détrompeur du guide d'aiguille jusqu'à entendre un clic. (étape 3) Le guide s'adapte autour de l'embout de la sonde (étape 6) Ces deux crêtes s'insèrent dans les sillons à l'embout de la sonde (étape 5) Figure 3. Guide d'aiguille UA1345 pour N13C5 ; les étapes numérotées se rapportent à la procédure sur les pages suivantes, décrivant comment monter le guide d'aiguille. Le guide d'aiguille à usage unique UA1345 (voir Figure 3) est destiné à la sonde N13C5 et est fourni avec deux palettes de pièce d'insertion de guide d'aiguille (voir Figure 2). Chaque palette comprend un ensemble de 9 pièces d'insertion de guide d'aiguille, une palette à 3 angles et une palette à angle libre pour l'autre. Les pièces à 3 angles d'insertion sont chacune munies de trois guides tubulaires. Ces guides tubulaires permettent de positionner l'aiguille à des angles de 25°, 45° ou 65° par rapport à l'axe de l'image du N13C5. Les pièces à angle d'insertion libre sont munies d'un guide rainuré permettant de positionner l'aiguille à n'importe quel angle compris entre 25° et 65° par rapport à l'axe d'imagerie de la sonde N13C5 , tout en garantissant que l'aiguille suit le plan de l'image. Les lignes de ponction indiquent le chemin attendu de l'aiguille La ligne de ponction de l'image échographique indique le passage prévu de l'aiguille (voir Figure 7). La distance de l'entrée du tube du guide de ponction au premier point de la ligne de ponction est d'environ 7,5 mm (0,3 po) pour 25°, 12 mm (0,5 po) pour 45°, et 19 mm (0,7 po) pour 65°. Les points sont espacés de 5 mm (0,2 po). Assemblage et montage du guide d'aiguille Pour assembler et monter un guide d'aiguille sur la sonde N13C5: 1 Appliquer une petite quantité de gel d'imagerie sur la tête de la sonde et introduire la sonde dans une housse stérile. 2 Détacher la pièce d'insertion de guide d'aiguille requise de la palette (voir Figure 2). Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Fonctions de ponction et de biopsie 11 3 Localiser le détrompeur sur le guide d'aiguille et introduire la pièce d'insertion dans le détrompeur jusqu'à ce qu'elle soit en place (déclic) et alignée sur le guide d'aiguille. 4 5 6 Tenir le guide d'aiguille assemblé, le guide vers le bas. Aligner les deux rainures de la sonde sur les deux crêtes du guide d'aiguille. Lisser et tendre délicatement la housse de sonde sur la surface de la barrette et appuyer jusqu'à entendre un déclic indiquant que le guide d'aiguille est en place au bout de la sonde. La Figure 4 ci-dessous présente le guide d'aiguille monté sur la sonde. Figure 4. UA1345 monté sur la sonde N13C5 (présenté ici sans la housse de sonde). AVERTISSEMENT P-w9 S'assurer que le guide de biopsie et le guide d'aiguille soient bien positionnés. Ne jamais insérer le guide d'aiguille pendant que la sonde est à l'intérieur du patient. 12 Novembre2018 Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) 7 Insérer délicatement l'aiguille dans le guide tubulaire. Attention P-c1 Pour éviter tout contamination, veiller à ce que l'aiguille n'érafle pas l'intérieur du guide tubulaire. Fixation du N13C5 et de l'UA1345 à un bras LEYLA Le guide d'aiguille UA1345 (à utiliser avec la sonde N13C5) possède une languette permettant de le fixer à un bras LEYLA (voir Figure 5). Utiliser cette languette pour fixer le guide d'aiguille et la sonde à un bras LEYLA Figure 5. La sonde N13C5 avec guide d'aiguille peut être fixée à un bras LEYLA. Attention T-c4 S'assurer que la sonde et le guide d'aiguille sont fermement fixés au bras LEYLA afin qu'ils puissent rester en position et ne pas tomber. REMARQUE : S'assurer que le câble de la sonde est fixé, afin qu'il ne puisse pas se déplacer et retirer la sonde de sa position. Libération de l'aiguille pendant une biopsie Il est possible de libérer l'aiguille durant une biopsie de sorte que le guide d'aiguille et la sonde puissent être enlevés du patient sans enlever l'aiguille. Comment libérer le guide d'aiguille sur la sonde N13C5 : 1 Tenir la sonde de la main gauche. Avec la main droite, pousser délicatement la pièce d'insertion de guide d'aiguille vers la droite jusqu'à ce qu'elle s'ouvre (voir Figure 6). Figure 6. Pousser pour relâcher le guide d'aiguille sur la sonde N13C5. Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Fonctions de ponction et de biopsie 13 2 Éloigner délicatement la sonde et le guide d'aiguille de l'aiguille. AVERTISSEMENT TC-w4 Si le guide d'aiguille est détaché au cours d'une intervention, la housse de sonde risque d'être endommagée. Pour éviter toute contamination croisée, introduire la sonde dans une nouvelle housse avant de remonter le guide d'aiguille. AVERTISSEMENT Exam-w5 Veiller à ne pas perdre un élément du guide d'aiguille dans le corps du patient. Ponctions et biopsies AVERTISSEMENT P-w1 Avant de commencer l'imagerie, vérifier que le numéro de type ou le nom de la sonde et le numéro de type ou la description du guide d'aiguille utilisé correspondent au numéro affiché sur le moniteur. Vérifier également que le guide d'aiguille est positionné correctement. Si les numéros ne correspondent pas, ou si le guide d'aiguille n'est pas correctement positionné, la ligne de ponction affichée sur le moniteur risque de différer de la ligne de ponction réelle dans le tissu. En cas d'incohérence, arrêtez l'imagerie éteignez le système et contactez votre service après-vente BK. AVERTISSEMENT P-w6 La ligne de ponction affichée sur l'image indique le passage prévu de l'aiguille. Pour éviter de blesser le patient, l'écho de la pointe de l'aiguille doit être visible à tout moment pour que toute déviation par rapport au passage souhaité puisse être corrigée. Il faut faire très attention lors de la réalisation de biopsies à angle d'insertion libre, vu que le passage prévu de l'aiguille n'est pas indiqué sur l'écran. Si la sonde n'est pas stérilisée, l'introduire dans une housse de sonde stérile. Si la housse de sonde a été endommagée lors de la fixation du guide de ponction, la remplacer par une neuve. La liste des housses de sonde disponibles se trouve dans la Fiche technique produit. Appuyer sur la commande de Puncture (Ponction) ou de Biopsy (Biopsie) du système pour superposer une ligne de ponction sur l'image échographique. Si plusieurs lignes de ponction sont disponibles, consulter le guide d'utilisation du système pour savoir comment changer la ligne affichée. Déplacer la sonde jusqu'à ce que la ligne de ponction passe par la cible. Insérer l'aiguille et la guider le long de la ligne de ponction jusqu'à la cible. L'écho de la pointe de l'aiguille apparaît sous la forme d'un point clair sur l'écran. AVERTISSEMENT TC-w5 Si la housse de sonde est endommagée au cours d'une exploration invasive, suivre les mesures prévues par l'hôpital ou la clinique pour le traitement des patients dans de telles circonstances. 14 Novembre2018 Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Pour supprimer la ligne de ponction de l'image échographique, consulter le guide d'utilisation du système. AVERTISSEMENT P-w5 Éviter de léser inutilement les tissus. Lors des biopsies, toujours s'assurer que l'aiguille est complètement retirée à l'intérieur du guide d'aiguille avant de déplacer la sonde. N13C5 et UA1345 Figure 7. Illustration des lignes de ponction pour le guide d'aiguille à usage unique UA1345 lors du montage sur la sonde N13C5. Il faut faire très attention lors de la réalisation de biopsies à angle d'insertion libre, vu que le passage prévu de l'aiguille n'est pas indiqué sur l'écran. Nettoyage après une ponction et une biopsie AVERTISSEMENT Reproc-w3 Immédiatement après utilisation, le dispositif doit être pré-nettoyé jusqu'à être visuellement propre (y compris ses lumières, le cas échéant). Procéder à un nettoyage minutieux dès que possible après utilisation afin d'éviter que des résidus de tissu ne sèchent à la surface. Les résidus de tissu secs peuvent réduire l'efficacité du nettoyage, de la désinfection et de la stérilisation, et donc engendrer un risque de contamination croisée. S'il n'est pas possible de réaliser immédiatement un pré-nettoyage et un nettoyage minutieux, maintenir le dispositif humide jusqu'à ce qu'il puisse être nettoyé. Utiliser une brosse adaptée pour enlever toute substance biologique et tout gel des tubes et rainures. Pour les instructions de nettoyage, voir le guide Entretien et Nettoyage. Élimination Lors de l'élimination de la sonde à la fin de sa durée de vie, la législation locale de chaque pays doit être respectée pour l'élimination des éléments la constituant. Dans l'Union Européenne, quand vous mettez au rebut la sonde, il faut l’envoyer à des installations de collecte adaptées aux opérations de valorisation et de recyclage. AVERTISSEMENT D-w1 Pour l'élimination d'éléments contaminés, tels que les housses de sonde, les guides d'aiguille et autres éléments jetables, toujours suivre les procédures d'élimination établies pour votre bureau, service ou établissement hospitalier. Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) Élimination 15 16 Novembre2018 Guide d’utilisation N13C5 (16-01270-FR-04) ">
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