OMS Disque pour le choix des méthodes contraceptives Mode d'emploi

À propos de ce disque
DISQUE POUR LE CHOIX DES MÉTHODES
CONTRACEPTIVES SELON LES CRITÈRES
DE RECEVABILITÉ
© Organisation mondiale de la Santé, 2011
Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de
l'OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Editions de l'OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20
avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; courriel :
bookorders@who.int . Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de
l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Editions de l'OMS
via le site Web de l'OMS à l'adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html
MISE À JOUR 2008
Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent
de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays,
territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé
sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord
définitif.
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L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations
contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou
implicite. La responsabilité de l'interprétation et de l'utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas,
l'Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation.
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La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont
agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf
erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé.
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Certaines pathologies n’imposent aucune restriction : il existe de
nombreuses pathologies en présence desquelles TOUTES les méthodes
peuvent être utilisées (cas entrant dans la catégorie 1 ou 2). Ces pathologies
sont énumérées au dos du disque.
(classification NLM: WP 630)
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Pour les catégories 1 et 4, les recommandations sont claires. Les cas
correspondant aux catégories 2 ou 3 nécessitent un jugement clinique plus
délicat et peut-être un suivi attentif. S’il est impossible de porter un jugement
clinique avec certitude, la méthode pourra être utilisée dans les cas
correspondant aux catégories 1 et 2 mais ne pourra pas être utilisée dans les
cas correspondant aux catégories 3 et 4.
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Le disque permet de faire correspondre les différentes méthodes
contraceptives, indiquées à l’intérieur, avec les pathologies, figurant au bord.
Les chiffres qui apparaissent dans la fenêtre permettent de déterminer si
l’adoption des différentes méthodes contraceptives est indiquée chez une
femme atteinte de la pathologie en question :
1 = Oui : la méthode peut être utilisée en toutes circonstances
2 = Oui : la méthode peut généralement être utilisée
3 = Non : la méthode est généralement contre-indiquée à moins qu’aucune
autre méthode plus appropriée ne soit disponible ou acceptable
4 = Non : la méthode ne doit PAS être utilisée
OMS
1.Contraception - méthodes. 2.Services de planification familiale - méthodes. 3.Détermination prise en charge normes. 4.Ligne directrice. I.Organisation mondiale de la Santé.
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Mode d’emploi du disque
OMS disque pour le choix des méthodes contraceptives selon les critères de recevabilité -- mise à jour 2008.
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et postabortum
Le disque présente des recommandations pour l’adoption des 6 méthodes
contraceptives les plus courantes :
1. la pilule minidosée (contraceptifs oraux combinés minidosés, à < 35 μg
d’éthinylestradiol)
2. les contraceptifs injectables combinés (Cyclofem et Mesigyna)
3. les pilules progestatives pures
4. les contraceptifs progestatifs purs injectables : AMPR (injection
trimestrielle) et NET-EN (injection bimestrielle)
5. les implants progestatifs purs (Norplant, Jadelle et Implanon)
6. le stérilet au cuivre.
Les recommandations présentées dans le disque concernent l’adoption des
méthodes contraceptives. Pour la poursuite de la contraception chez une
femme présentant une pathologie, consulter le guide Critères de recevabilité
pour l’adoption et l’utilisation continue de méthodes contraceptives.
Catalogage à la source: Bibliothèque de l’OMS:
INFECTIO
Ce disque présente les critères de recevabilité médicale pour l’adoption de
méthodes contraceptives. Il reprend les informations contenues dans le
manuel de l’OMS intitulé Critères de recevabilité pour l’adoption et l’utilisation
continue de méthodes contraceptives, 4ème édition. Il permet au prestataire de
la planification familiale de déterminer si une femme présentant une
pathologie peut bénéficier en toute sécurité d’une ou plusieurs méthodes
contraceptives efficaces.
Remerciements
Les Critères de recevabilité pour l’adoption et l’utilisation continue de méthodes contraceptives et ce disque ont été
mis au point par le Département Santé et Recherche génésiques de l’Organisation mondiale de la Santé. Le
disque a été conçu selon des modèles similaires mis au point au Ghana et en Jordanie. Nous souhaiterions
remercier les groupes qui se sont chargés de ce travail novateur :
au Ghana : le service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital universitaire Korle Bu, rattaché à la faculté de
médecine de l’Université du Ghana, et le bureau de l’OMS dans le pays. Le Service de Santé ghanéen, l’UNFPA
au Ghana, Gold Fields Ghana Ltd., JHPIEGO, EngenderHealth, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique,
l’USAID et le bureau de l’OMS en Érythrée ont aussi apporté leur soutien financier.
en Jordanie : le Health Communication Partnership dans le pays, en collaboration avec le Ministère jordanien
de la Santé et le personnel du Health Communication Partnership au Center for Communication Programs à
la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (JHSPH/CCP), avec le soutien de l’USAID.
Nous souhaitons également remercier les personnes dont les noms suivent, qui ont fait la synthèse des disques
conçus au Ghana et en Jordanie et qui ont finalisé le disque que vous avez entre les mains :
le Dr Charles Fleischer-Djoleto (OMS/Ghana), le Pr Enyonam Kwawukume (Hôpital universitaire Korle Bu),
M. Ward Rinehart (INFO Project, JHSPH/CCP), le Dr Therese Lesikel (Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique), ainsi
que Mmes Kathryn Church et Sarah Johnson (Département Santé et Recherche génésiques, OMS).
Ce disque n’aurait pu voir le jour sans le soutien du Programme de Partenariat stratégique OMS-UNFPA.
Nous souhaitons enfin remercier : le Dr Kathryn Curtis, le Dr Catherine d’Arcangues, le Dr Nuriye Ortayli et le
Dr Paul Van Look, qui ont accepté de revoir cet outil.
Mise en page et conception graphique : Mme Cath Hamill.
Commande d’exemplaires et demande d’informations
On trouvera des informations détaillées sur les critères de recevabilité médicale, y compris pour d’autres méthodes
contraceptives, dans le manuel intitulé Critères de recevabilité pour l’adoption et l’utilisation continue de méthodes
contraceptives, 4ème édition, 2009, que l’on peut consulter sur Internet, à l’adresse http://www.who.int/reproductive-health
ou dont on peut commander des exemplaires à l’adresse ci-dessous :
Commandes de disques à l’unité :
Centre de documentation
Département Santé et Recherche génésiques
Organisation mondiale de la Santé
CH-1211 Genève 27
Suisse
Télécopie : +41 22 791 4189
Téléphone : +41 22 791 4447
Courriel : rhrpublications@who.int
Commandes de disques en grandes quantités
pour les programmes :
Éditions de l’OMS
Organisation mondiale de la Santé
CH-1211 Genève 27
Suisse
Télécopie : +41 22 791 48 57
Téléphone : +41 22 791 32 64
Courriel : bookorders@who.int
Commandes en ligne : http://www.who.int/bookorders
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1 La méthode peut être utilisée
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La méthode est généralement
contre-indiquée à moins qu’aucune
autre méthode plus appropriée ne
soit disponible ou acceptable
2 La méthode peut
généralement être utilisée
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La méthode ne doit PAS
être utilisée
Disque de l’OMS pour le choix des méthodes contraceptives
selon les critères de recevabilité. Mise à jour 2008
Ce disque présente les critères de recevabilité pour l’adoption de méthodes
contraceptives. Il reprend les informations contenues dans le manuel de l’OMS
intitulé Critères de recevabilité pour l’adoption et l’utilisation continue de
méthodes contraceptives, 4ème édition.
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Endométriose
Dysménorrhée
Dépression
Cirrhose discrète
Cardiopathie valvulaire non
compliquée
Troubles thyroïdiens
Schistosomiase (bilharziose)
Risque élevé d’infection au VIH
Règles irrégulières, prolongées
ou abondantes
Prise d’antibiotiques
(sauf rifampicine/rifabutine)
Etats rangés dans les catégories 1 et 2
pour toutes les méthodes (la méthode peut être utilisée)
Anémies, y compris drépanocytose et
thalassémie
Antécédents de chirurgie pelvienne, y
compris césarienne
Antécédents de diabète gestationnel
Épilepsie
Varices
Tumeurs ovariennes bénignes, y compris
kystes
Tuberculose (mais en cas de tuberculose
pelvienne, ne pas utiliser le stérilet)
Paludisme
Hépatite virale (latente ou chronique)
Post-abortum (sans infection)
Antécédents de grossesse extrautérine
Antécédents familiaux de pathologie
mammaire, pathologie mammaire
bénigne et masse dans le sein non
diagnostiquée
University of Ghana
Medical School
V AMPR : catégorie 1; NET-EN : catégorie 2.
U Si utilisée avec des anticoagulants : catégorie 2.
T > 45 ans : catégorie 2.
S Si la cavité utérine est déformée, ne pas utiliser le stérilet.
R En cas de mauvais état général, le stérilet est catégorie 3.
Q Phénytoïne, carbamazépine, barbituriques, primidone, topiramate,
oxcarbazépine. Pour la lamotrigine COC/CIC : catégorie 3,
autres méthodes : catégorie 1
P COC : catégorie 3, CIC : catégorie 2.
O En cas de diabète compliqué ou d’état diabétique existant depuis plus de
20 ans, les COC, les CIC, l’AMPR et le NET-EN : catégories 3–4.
N En cas de migraine sans aura chez une femme < 35 ans, les COC
et les CIC sont catégorie 2 ; en cas de migraine sans aura chez une
femme de 35 ans ou plus, ces contraceptifs sont catégorie 3.
M Pour vérifier s’il y a une migraine avec aura, demander :
“Voyez-vous une tache brillante avant d’avoir très mal à la tête?”
L Facteurs de risque : âge, tabagisme, diabète, hypertension artérielle
Notes sur les états
Intervention chirurgicale sans
immobilisation prolongée
Antécédents d’hypertension gravidique
A Pose du stérilet au cuivre possible moins de 48 heures
ou 4 semaines ou plus après l’accouchement.
B En l’absence de grossesse depuis : catégorie 2 pour le stérilet.
C Ou autres formes d’infections purulentes du col.
D Possibilité de conserver le stérilet pendant le traitement.
E En cas de risque accru d’IST ou d’infection au VIH, recommander
d’utiliser le préservatif.
F En cas de risque très élevé de gonorrhée ou d’infection à
Chlamydia : catégorie 3.
G En cas de traitement par antirétroviraux : catégorie 2 sauf ARV
renforcé par ritonavir : catégorie 3.
COC et consommation de tabac importante : catégorie 4;
CIC et faible consommation : catégorie 2.
H En cas de SIDA en mauvaise santé sous anti-rétroviraux :
catégorie 3 pour l’insertion.
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J Si la tension artérielle ne peut être mesurée et qu’il n’y a pas
d’antécédents d’hypertension, toutes les méthodes peuvent être utilisées.
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Communication Programs
Dévelopé en collaboration avec:
K Même catégorie dans le cas d’hypertension contrôlée.
Communication Partnership
for Family Health
© Organisation mondiale de la Santé, 2011
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