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4. Respiration
Respiration spontanée
L’activité respiratoire du mannequin SimNewB™ peut être
évaluée à partir des mouvements thoraciques visibles (photo
14), des sons vocaux (geignements, pleurs, etc.) et des bruits respiratoires audibles au stéthoscope.
La respiration spontanée du mannequin peut être initiée ou arrêtée par le formateur. Le débit respiratoire peut être réglé entre 0 et 100 respirations par minute ; la valeur par défaut est de 40 respirations par minute.
La liste des sons vocaux et respiratoires est fournie dans la section Spécifications détaillées à la page 38.
Le mannequin SimNewB™, lorsqu’il est connecté à une source de CO2, peut expirer du CO2.
Cyanose centrale
Pour simuler une cyanose centrale, activez la fonction cyanose du mannequin SimNewB ; le visage prend une coloration bleue autour des lèvres.
La luminosité peut être réglée à partir de la télécommande.
Respiration assistée
Le mannequin SimNewB permet l’emploi de dispositifs respiratoires tels que les masques faciaux, les sondes ET (DI 3,5 mm recommandé) et les masques laryngés (taille 1 recommandée).
Le mannequin est adapté aux poches autogonflantes ou gonflées par le flux. Il n’est pas conçu pour être utilisé avec les ventilateurs automatiques.
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ÉPANNAGE
Il est possible de simuler des restrictions des voies respiratoires et différentes compliances des voies respiratoires, avec trois réglages pour chaque poumon :
- Totalement ouvert sans restriction visible lors de la ventilation
- Partiellement fermé avec restriction visible lors de la ventilation
- Totalement fermé sans mouvement d’air lors de la ventilation
Un masque facial de taille 2 est recommandé pour la ventilation au masque avec le mannequin SimNewB™. Lors de la ventilation au masque avec une pression élevée des voies respiratoires, l’air peut fuir de manière réaliste vers l’abdomen à travers l’œsophage, gonflant visiblement l’estomac.
Pour évacuer l’air accumulé dans l’estomac, il est possible d’utiliser une sonde orogastrique (taille 8 FR recommandée) simultanément avec la ventilation au masque.
Bruits respiratoires audibles à l’auscultation
Les bruits respiratoires peuvent être écoutés au stéthoscope dans les régions médio-axillaires gauche et droite.
La liste des bruits respiratoires possibles pour chaque poumon est fournie dans la section Spécifications détaillées à la page 37.
REMARQUE :
Utiliser uniquement un stéthoscope de taille nouveau-né.
Décompression de pneumothorax
La décompression à l’aiguille peut être accomplie en insérant une aiguille dans l’espace pleural du côté gauche du thorax
(quatrième espace intercostal) . La structure des côtes peut
être palpée à travers la peau. L’espace pleural du mannequin
SimNewB est protégé, de telle sorte que l’aiguille ne risque pas d’endommager les composants internes du mannequin.
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Saturation en oxygène
Version avancée de SimNewB™ uniquement:
Une sonde SPO2 standard peut être attachée au SimNewB pour simuler l’affichage des valeurs de la SPO2 sur le moniteur fourni.
Remarque : il n’y a aucune interface entre la sonde SPO2 et le système SimNewB.
Il incombe à l’instructeur de définir la valeur de SPO2 qui sera visible pour les membres de l’équipe de simulation sur le moniteur fourni.
5. Circulation sanguine
Fréquence cardiaque et pouls
Le mannequin SimNewB présente des battements cardiaques et des pouls brachial droit et ombilical palpables. Les pouls palpables peuvent être activés ou désactivés par le formateur. Le battement cardiaque peut être écouté au stéthoscope sur le côté gauche du thorax. Il est possible de faire varier la fréquence cardiaque entre 0 et 300 bpm.
Même si le pouls est désactivé à partir de la télécommande, le fait de palper le pouls brachial active tous les pouls, sauf si le brassard de PA est gonflé à 10 mmHg ou plus.
REMARQUE :
Utiliser uniquement un stéthoscope de taille nouveau-né.
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Compressions thoraciques
Le mannequin SimNewB™ possède des repères thoraciques visibles (pointe du sternum, mamelons) et une structure sternale sous-jacente normale. La profondeur maximale de compression thoracique du SimNewB est d’un tiers de la distance AP.
Chaque série de compressions thoraciques est enregistrée.
Mesure de la pression artérielle
En utilisant le brassard fourni, la pression artérielle peut être mesurée sur le bras droit du mannequin SimNewB. Consultez le guide de configuration en page 10 pour savoir comment raccorder correctement le brassard de pression artérielle
SimNewB et la page 12 pour obtenir des informations concernant le calibrage.
Les bruits de Korotkoff peuvent être écoutés au stéthoscope dans la région antécubitale.
Bruits du cœur
Les bruits du cœur peuvent être écoutés au stéthoscope sur le côté droit du thorax. Le volume peut être réglé entre 1 et 9. La valeur par défaut est 7.
La liste des bruits du cœur disponibles est fournie dans la section
Spécifications détaillées à la page 37.
REMARQUE :
Utiliser uniquement un stéthoscope de taille nouveau-né.
Rythmes ECG
Un système ECG à trois dérivations peut être raccordé au mannequin SimNewB. L’ECG peut être enregistré sur un moniteur ECG normal ou un défibrillateur avec fonction ECG.
La liste des rythmes ECG et types d’ondes QRS disponibles est fournie dans la section Spécifications détaillées à la page 37.
En outre, l’activité électrique sans pouls (AESP) peut être définie comme étant l’état du cœur.
Défibrillation
Attention :
Le SimNewB de Laerdal ne doit pas être défibrillé ni stimulé. Les
électrodes ECG ne sont pas conçues pour absorber des chocs de haute tension / haute énergie. L’application de tels chocs est dangereuse et peut détruire l’électronique interne du système
SimNewB.
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6. Administration de médicaments et accès intraveineux
Accès IV via la veine ombilicale
Il est possible d’injecter des liquides ou médicaments IV simulés dans la veine du cordon ombilical. Les liquides s’accumuleront dans un réservoir de liquide abdominal (ayant une capacité de
40 ml), qui doit être vidé après utilisation (reportez-vous à la page 22). Une quantité supérieure de liquide peut être injectée si la poche IV vide est reliée à la tubulure de trop-plein du réservoir ombilical (reportez-vous à la page 10).
Un cathéter ombilical peut être posé dans la veine ombilicale
(taille 3.5F ou 5F).
Du sang artificiel peut être ajouté au réservoir, afin que les membres de l’équipe de simulation puissent prélever du sang simulé lors du contrôle de la profondeur d’insertion du cathéter.
Accès intraosseux
Un accès intraosseux peut être établi par la pose de cathéters bilatéraux dans le bas des jambes.
Il est possible d’injecter des liquides ou médicaments IV à travers l’aiguille I/O. Chaque jambe contient un réservoir de liquide d’environ 35 ml. Pour éviter les fuites, il doit être vidé après chaque utilisation (reportez-vous à la page 22).
Pose d’une sonde gastrique
Une sonde gastrique (taille 8FR) peut être introduire dans l’estomac.
REMARQUE/Avertissement :
Aucun liquide ne doit être introduit dans l’estomac du mannequin SimNewB !
Une sonde d’aspiration (taille 10FR) peut être mise en place dans l’estomac afin de simuler l’élimination du contenu stomacal. L’aspiration peut être appliquée normalement à la sonde.
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