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Français (Traduction) 2440 Enregistreur pour tensiomètre ambulatoire Tensiomètre ambulatoire 1WMPD4003835 1812 2018 A&D Company, Limited. Tous droits réservés. Cette publication ne peut en aucun cas être reproduite, transmise, transcrite ou traduite dans d’autres langues, à quelque fin ou par quelque moyen, même partiellement, sans l’autorisation écrite de A&D Company, Limited. Le contenu de ce mode d’emploi et les spécificités de l’instrument mentionné dans ce mode d’emploi peuvent être modifiés sans préavis dans un but d’amélioration. Les marques commerciales et noms commerciaux sont la propriété de leurs détenteurs respectifs. Conformité Conformité à la directive européenne Le dispositif est conforme à la directive relative aux dispositifs médicaux 93/42/CEE. Ceci est confirmé par la marque de conformité CE accompagnée du numéro de référence de l’autorité désignée. Le dispositif est conforme à la directive RoHS 2011/65/UE. Conformité à la réglementation EMC australienne Ce dispositif est conforme aux exigences suivantes : Norme d’émission EMC pour les équipements industriels, scientifiques et médicaux AS/ NZS 2064:1997, norme EMC d’immunité générique AS/ NZS 4252. 1:1994. Les dispositions ci-dessus sont symbolisées par le label C-Tick. i Significations Mises en garde Pour prévenir tout accident en raison d’une manipulation incorrecte, ce produit et son mode d’emploi contiennent les marques ou signaux de mise en garde suivants. La signification de ces marques ou signaux de mise en garde est indiquée ci-dessous. Significations Mises en garde Signale un danger immédiat qui, s’il n’est pas évité, causera la mort ou une blessure grave. Signale un danger potentiel qui, s’il n’est pas évité, peut causer la mort ou une blessure grave. Signale un danger potentiel qui, s’il n’est pas évité, peut causer une blessure légère à modérée. Il peut également servir à alerter l’utilisateur contre une utilisation dangereuse. Exemples de symboles signifie « Avertissement ». La nature de la Le symbole prudence requise est décrite à l’intérieur ou à côté du symbole, à l’aide d’un texte ou d’une image. L’exemple indique un avertissement contre les chocs électriques. Le symbole signifie « À ne pas faire ». L’action interdite est décrite à l’intérieur ou à côté du symbole, à l’aide d’un texte ou d’une image. L’exemple indique de « Ne pas démonter ». Le symbole indique une action obligatoire. L’action obligatoire est décrite à l’intérieur ou à côté du symbole, à l’aide d’un texte ou d’une image. L’exemple indique une action obligatoire générale. ii Autres Remarque Fournit des informations utiles à l’utilisateur pour faire fonctionner l’appareil. Les précautions pour chaque opération sont décrites dans les pages de ce mode d’emploi. Veuillez lire le mode d’emploi avant la première utilisation. iii Précautions d’utilisation Afin d’utiliser le TM-2440 (l’enregistreur pour le tensiomètre ambulatoire) correctement et en toute sécurité, veuillez lire attentivement les précautions suivantes avant la première utilisation du tensiomètre. Les points suivants résument les questions générales concernant la sécurité des patients et des opérateurs, ainsi que la manipulation sécurisée du tensiomètre. Les précautions pour chaque opération sont décrites dans les pages de ce mode d’emploi. Veuillez lire le mode d’emploi avant la première utilisation. 1. Précautions lors du port et du rangement de l’enregistreur. Gardez l’enregistreur hors de portée des zones en présence d’anesthésiques inflammables ou de gaz inflammables, des chambres d’oxygène haute pression et des tentes à oxygène. L’utilisation de l’enregistreur dans ces zones peut causer une explosion. Afin de préserver les capacités de ce dispositif, tenez compte des conditions environnementales suivantes lors de l’utilisation et du rangement de l’enregistreur. Les performances de l’enregistreur risquent d’être affectées par une température excessive, l’humidité et l’altitude. Évitez les lieux où le l’enregistreur pourrait être aspergé d’eau. Évitez les lieux où le tensiomètre pourrait être exposé à une haute température, à un taux élevé d’humidité, à la lumière directe du soleil, à la poussière, au sel et au soufre dans l’air. Évitez les lieux où l’enregistreur pourrait être heurté, sujet à des vibrations ou à des impacts (même durant le transport). iv Évitez les lieux où des produits chimiques ou des gaz sont manipulés. Conditions de fonctionnement : Température : +10 °C à +40 °C, Humidité : 30 % HR à 85 % HR (sans condensation). Conditions de transport et de stockage : Température : - 20 °C à +60 °C, Humidité : 10 % HR à 95 % HR (sans condensation). 2. Précautions avant l’utilisation de l’enregistreur. Vérifiez que l’enregistreur fonctionne correctement et en toute sécurité. Quand l’enregistreur est utilisé avec d’autres dispositifs, cela risque de causer un mauvais diagnostic ou des problèmes de sécurité. Vérifiez que les dispositifs peuvent être connectés en toute sécurité. Vérifiez s’il y a des interférences mutuelles avec d’autres dispositifs médicaux. Vérifiez que l’enregistreur peut être utilisé correctement. Utilisez des accessoires, des options et des consommables spécifiés par A&D. Lisez attentivement les modes d’emploi fournis pour chaque élément optionnel. Les avertissements et les mises en garde ne sont pas décrits dans ce manuel. Pour une utilisation correcte et sécurisée de cet enregistreur, effectuez toujours une inspection avant utilisation. Laissez l’enregistreur dans des conditions de fonctionnement normales pendant une heure avant de l’utiliser. Connectez uniquement le périphérique dédié au connecteur USB. Ne connectez pas d’autres dispositifs. À l’exception du brassard autorisé par A&D, ne raccordez pas à la prise d’air. v Remarque Préparation de l’enregistreur Supprimez les dernières données stockées dans l’enregistreur avant de l’utiliser sur le patient suivant. Remplacez les piles avant que le patient suivant n’utilise l’enregistreur. Dispositif Utilisez uniquement l’appareil pour établir un diagnostic et des contre-mesures. Vérifiez que le flexible d’air et le brassard sont correctement portés. (Exemple : vérifiez qu’il n’y a pas de pli ni de tension au niveau du flexible d’air, vérifiez la position et l’orientation du brassard.) Instructions pour les patients portant le dispositif Montrez au patient comment suspendre la mesure automatique de la tension artérielle pour arrêter l’enregistreur en cas de problème. Montrez au patient comment retirer rapidement l’enregistreur en cas de douleur ou de problème. Soyez prudent lors d’une utilisation près de bébés ou de jeunes enfants, car ils risquent de s’étouffer avec le flexible d’air. vi 3. Précautions pour les piles utilisées lors de la mesure de la tension artérielle. Installez les piles en respectant les symboles de polarité « + » et « - » figurant à l’intérieur du couvercle des piles. (Attention aux polarités) Remplacez les piles usagées par des neuves en même temps. Retirez les piles si vous envisagez de ne pas utiliser l’enregistreur pendant une période prolongée. La pile peut fuir et entraîner un dysfonctionnement. Utilisez deux piles alcalines (taille AA) ou des piles rechargeables spécifiées (taille AA, Ni-MH). Maintenez enfoncée la borne à ressort « - » avec la pile. Faites glisser et installez la borne « + » de la batterie sur la borne « + » du compartiment des piles. Si vous installez la pile à partir de la borne « + », cela risque d’endommager le couvercle des piles. Ne touchez pas la pile et le patient en même temps. Cela risque de provoquer un choc électrique. N’utilisez pas une pile neuve et une pile usagée simultanément. N’utilisez pas des piles de différents types et fabricants. Sinon, cela risque de causer une fuite, de la chaleur et une explosion. L’enregistreur risque de dysfonctionner. 4. Précautions pendant l’utilisation. N’utilisez pas l’enregistreur en conduisant une voiture ou d’autres véhicules. Exemple : L’enregistreur risque de gêner le mouvement du corps ou des bras lorsque vous conduisez, etc. vii Ce dispositif médical ne peut être actionné que par un médecin ou une personne autorisée par la loi. Expliquez au patient comment l’utiliser correctement et vérifiez qu’il est capable d’arrêter la mesure en cas de problème. N’utilisez pas de téléphone mobile à proximité de l’enregistreur. Cela pourrait causer un dysfonctionnement. Arrêtez d’utiliser l’enregistreur et suspendez la mesure automatique de la tension artérielle si le patient ressent une douleur au bras ou si la mesure est incorrecte. N’utilisez pas l’enregistreur dans un fort champ magnétique ou électrique. N’utilisez pas l’enregistreur sur un patient branché à un cœur-poumon artificiel. Remarque Instructions pour le patient Si la température est basse, la charge des piles diminue et le nombre de mesures également. viii 5. Précautions après l’utilisation de l’enregistreur. Travail de traitement des données de mesure Veillez à traiter les données de mesure immédiatement à l’aide du périphérique dédié. L’enregistreur Après avoir nettoyé les accessoires, organisez-les et rangez-les. Nettoyez l’enregistreur afin de pouvoir l’utiliser pour la prochaine mesure. Suspendez la mesure automatique de la tension artérielle. Sinon, la pressurisation de la mesure automatique commence lors de l’heure de début de mesure suivante et le brassard et d’autres pièces risquent d’être cassés par le gonflage. Retirez les piles de l’enregistreur si vous envisagez de ne pas l’utiliser pendant une période prolongée. Une fuite des piles risque de se produire et de provoquer une panne de l’enregistreur. Évitez de laisser un enfant se servir seul de l’enregistreur. Ne laissez pas l’enregistreur à portée de main d’un enfant. Cela pourrait provoquer des accidents ou des dommages. Tenez le logement du connecteur lorsque vous branchez et débranchez le câble. Ne tirez pas sur le câble. Remarque Précautions après l’utilisation de l’enregistreur (TM-2440) Veillez à traiter les données de mesure immédiatement à l’aide du périphérique dédié après avoir terminé la mesure. Batterie au lithium rechargeable de secours L’enregistreur comporte une batterie de secours au lithium. Cette batterie alimente l’horloge intégrée lorsque vous remplacez les piles AA pour la mesure de tension artérielle. La batterie au lithium est chargée grâce aux piles AA. ix Comment prolonger la durée de vie de la batterie de secours Lors de la première utilisation après l’achat ou suite à un stockage d’un mois ou plus, remplacez les piles et chargez la batterie de secours. Une charge de 48 heures ou plus de la batterie de secours est suffisante. (La batterie de secours est toujours chargée grâce aux piles AA.) Remplacez par deux piles AA neuves quand l’indicateur de charge . indique Quand l’indicateur de charge affiche , la mesure de la tension artérielle et la communication des données ne peuvent pas être effectuées. Remplacez par deux piles AA neuves. Retirez les piles pour protéger l’enregistreur d’une fuite du liquide de celles-ci si vous n’utilisez pas l’enregistreur pendant un mois ou plus. 6. Contre-mesures à prendre quand le dispositif présente une erreur Cessez l’utilisation et retirez les piles AA. Si les bornes des piles sont court-circuitées, les piles risquent d’être chaudes. En cas de dysfonctionnement, le brassard risque de chauffer pendant la mesure. Manipulez-le avec soin. Placez une étiquette d’avertissement telle que « Dysfonctionnement » « Ne pas utiliser » sur l’enregistreur. Contactez votre revendeur. Arrêtez tout de suite l’enregistreur lorsque la durée de mesure dépasse 180 secondes et quand la pression d’air dépasse 299 mmHg. x 7. Précautions d’entretien Vérifiez que les performances et la sécurité de l’enregistreur sont satisfaisantes lorsqu’il n’a pas été utilisé pendant une longue période. Pour assurer une mesure et une sécurité correctes, effectuez l’inspection et l’entretien avant l’utilisation. L’utilisateur (hôpital, clinique, etc.) est responsable de la gestion de l’équipement médical. Si l’inspection et l’entretien ne sont pas correctement effectués, un accident risque de se produire. Utilisez un chiffon sec non pelucheux pour nettoyer l’enregistreur. N’utilisez pas d’agents volatiles tels qu’un diluant ou de la benzine. N’utilisez pas un chiffon mouillé. Ne démontez ou modifiez pas l’enregistreur (dispositif électronique médical). Cela pourrait provoquer des dommages. 8. Précautions et contre-mesures en cas de dysfonctionnement dû à une puissante onde électromagnétique L’enregistreur est conforme à la norme EMC IEC60601-1-2:2007. Cependant, pour prévenir les interférences électromagnétiques avec d’autres appareils, n’utilisez pas votre téléphone mobile à proximité de l’enregistreur. Si l’enregistreur est installé près d’ondes électromagnétiques puissantes, des sons peuvent s’insérer dans les formes d’onde et causer des dysfonctionnements. Si un dysfonctionnement inattendu se produit lors de l’utilisation de l’enregistreur, vérifiez les interférences électromagnétiques et intervenez de manière appropriée. xi Les exemples suivants sont des causes générales de dysfonctionnement et leurs contre-mesures. Utilisation de téléphones mobiles Les ondes radio risquent de provoquer des dysfonctionnements inattendus. Les dispositifs de communication sans fil, les périphériques réseau à domicile tels que les talkies-walkies, les téléphones mobiles, les téléphones sans fil et les dispositifs de communication similaires risquent d’affecter l’enregistreur. Par conséquent, il est nécessaire de conserver une distance minimale de 33 m par rapport à l’enregistreur. En cas d’électricité statique dans l’environnement d’utilisation (des décharges d’appareils ou de la zone environnante) Avant l’utilisation de l’enregistreur, assurez-vous que l’opérateur et le patient sont déchargés de toute électricité statique. Humidifiez la pièce. 9. Protection environnementale Avant de vous débarrasser de l’enregistreur, retirez sa batterie au lithium. xii Précautions pour une mesure sécurisée Cette section décrit les précautions concernant la mesure et la sonde. Consultez toujours un médecin pour évaluer les résultats et le traitement. L’autodiagnostic et l’automédication sur la base de ces résultats peuvent être dangereux. Mesure de tension artérielle Assurez-vous que le tube n’est pas excessivement plié et que l’air s’écoule correctement. Si le flexible d’air est plié, la pression d’air risque de rester dans le brassard, ce qui peut arrêter le flux sanguin vers le bras. Ne mesurez pas la tension artérielle sur un bras recevant une perfusion intraveineuse ou une transfusion sanguine. Cela pourrait causer un accident. Ne placez pas le brassard sur une blessure externe. Cela risque d’abîmer la blessure ou de provoquer une infection. Vérifiez l’état de santé du patient si vous constatez des problèmes de mesure. Parfois l’état se dégrade au-delà de la limite de mesure ou le flexible d’air plié stoppe le flux d’air. Mesurer la tension artérielle trop souvent peut causer un préjudice corporel en raison des interférences avec le flux sanguin. Lorsque vous utilisez le dispositif de façon répétée, vérifiez que son utilisation ne provoque pas de déficience prolongée de la circulation sanguine. La mesure de la tension artérielle risque de ne pas être précise si le patient présente une arythmie chronique ou bouge trop. xiii Portez le brassard au niveau du cœur. (Si le niveau est différent, la valeur de mesure est erronée.) L’enregistreur est un objet. Si vous doutez de la valeur de mesure, mesurez la tension artérielle en auscultant ou en palpant. Une erreur de mesure peut se produire si la circonférence du brassard n’est pas adaptée au bras du patient. Ne gonflez pas le brassard tant qu’il n’est pas enroulé autour du bras du patient. Cela risquerait d’endommager le brassard et de le faire exploser. Remarque La mesure de la tension artérielle peut causer des saignements sous la peau. Ces saignements sont temporaires et disparaissent avec le temps. Si le patient est branché à un cœur-poumon artificiel, la tension artérielle ne peut pas être mesurée en raison de l’absence de rythme cardiaque. Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si le patient porte des vêtements épais. Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si la manche du vêtement est relevée et serre le bras. Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si la circulation périphérique est insuffisante, si la tension artérielle est excessivement basse ou si le patient est en hypothermie (le flux sanguin est insuffisant). Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si le patient présente fréquemment une arythmie. Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si la taille du brassard n’est pas adaptée. xiv Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si le brassard n’est pas porté au niveau du cœur. Vous ne pouvez pas mesurer correctement la tension artérielle si le patient bouge ou parle pendant la mesure. Aucun essai clinique n’a été mené sur les nouveau-nés et les femmes enceintes. Consultez un médecin avant l’utilisation si vous avez subi une mastectomie. Brassard Débarrassez-vous des brassards contaminés par du sang afin d’éviter la propagation de toute maladie infectieuse. Évitez de stocker le brassard plié ou avec le flexible d’air excessivement tordu pendant de longues périodes. De telles conditions risquent de raccourcir la durée de service des composants. Mesure de la fréquence cardiaque N’utilisez pas la fréquence cardiaque affichée pour diagnostiquer un rythme cardiaque irrégulier. Remarque L’enregistreur mesure la fréquence cardiaque lorsque vous mesurez la tension artérielle. xv Liste d’emballage L’enregistreur est un instrument de précision à manipuler avec soin. Des chocs excessifs risquent de causer des pannes et des dysfonctionnements. Remarque L’enregistreur est expédié dans une boîte spéciale conçue pour le préserver des dommages pendant le transport. Lorsque vous ouvrez cette boîte, assurez-vous que tous les éléments inclus dans la liste d’emballage s’y trouvent. Si vous avez des questions, contactez votre revendeur local ou le vendeur A&D le plus proche. Nous vous conseillons de conserver la boîte spéciale. Consultez « 10. Éléments en option (nécessitant une commande) » pour les options. Enregistreur de tension artérielle .................................................. 1 Accessoires Brassard pour adulte 20 à 31 cm (7,8" à 12,2") pour le bras gauche TM-CF302A ................ 1 Cache de brassard pour adulte ................................................... 2 Étui de transport .............................. AX-133025995 .......... 1 Ceinture ........................................... AX-00U44189 ............ 1 Clip .......................................................................................... 1 Feuille d’enregistrement d’activité (10 feuilles) ... AX-PP181-S .............. 1 Câble USB ....................................... AX-KOUSB4C ........... 1 CD du logiciel d’analyse .......................................................... 1 Ce mode d’emploi ................................................................... 1 xvi Enregistreur de tension artérielle gauche Étui de transport Brassard pour adulte pour le bras Clip Cache de brassard pour adulte Ceinture CD du logiciel d’analyse Feuille d’enregistrement d’activité (10 feuilles) Câble USB xvii Ce mode d’emploi xviii Table des matières Conformité.........................................................................................................i Significations Mises en garde.........................................................................ii Précautions d’utilisation..................................................................................iv Précautions pour une mesure sécurisée....................................................xiii Mesure de tension artérielle ................................................................xiii Brassard ............................................................................................... xv Mesure de la fréquence cardiaque ..................................................... xv Liste d’emballage..........................................................................................xvi 1. Introduction ......................................................................................... 4 2. Fonctions............................................................................................. 4 3. Abréviations et symboles................................................................... 6 4. Spécificités ........................................................................................ 11 4.1. Enregistreur.............................................................................. 11 4.2. Dimensions...............................................................................14 5. Nomenclature ...................................................................................15 5.1. Enregistreur..............................................................................15 5.2. Écran OLED .............................................................................16 5.3. Principales utilisations de commutateurs................................17 5.3.1. Utilisations pour l’A-BPM.......................................................17 5.3.2. Autres opérations...................................................................20 1 Fonctions de mesure de tension artérielle .....................................22 6. 6.1. Mesure automatique de la tension artérielle (A-BPM)...........22 6.1.1. Mode d’attente de l’A-BPM ...................................................23 6.1.2. Fonction de veille et durée d’intervalle .................................24 6.1.3. Arrêter la mesure ...................................................................25 6.2. Résultat de mesure..................................................................26 6.2.1. Affichage des résultats de mesure .......................................26 6.2.2. Stockage des résultats de mesure .......................................26 6.2.3. Transmission des résultats de mesure ................................27 6.2.4. Numéros d’ID .........................................................................27 7. Préparation de l’enregistreur ...........................................................28 7.1. Installation des piles (remplacement des piles)......................28 7.1.1. Remplacer les piles ...............................................................30 7.2. Préparation de l’étui de transport ............................................31 7.3. Vérifications avant l’utilisation..................................................32 7.3.1. Liste de vérification avant l’installation des piles..................32 7.3.2. Liste de vérification après l’installation des piles .................33 8. Opérations ........................................................................................33 8.1. Organigramme des opérations ...............................................33 8.2. Réglages initiaux......................................................................35 8.2.1. Réglages d’usine ...................................................................35 8.2.2. Horloge et fonction de surveillance de la mesure ...............36 8.2.3. Valeur de pressurisation initiale ............................................37 8.3. Programmes prédéfinis d’A-BPM ...........................................37 8.3.1. Éléments et paramètres d’A-BPM........................................39 8.3.2. Exemples de programmes d’A-BPM ...................................41 2 8.4. Suppression des données de mesure....................................43 8.5. Fixation du produit sur le patient .............................................45 8.5.1. Informations destinées aux patients.....................................45 8.5.2. Cache de brassard ................................................................48 8.5.3. Fixation du brassard, de l’étui de transport et de l’enregistreur.....49 8.6. Opérations de mesure de la tension artérielle........................52 8.6.1. Utilisations pour l’A-BPM.......................................................52 8.6.2. Mesure manuelle ...................................................................54 8.6.3. Arrêter et suspendre les mesures ........................................55 8.7. Connexion de l’enregistreur au périphérique dédié ...............56 8.7.1. Connexion via le câble USB .................................................56 9. Entretien............................................................................................58 9.1. Stockage du produit, inspection et gestion de la sécurité......58 9.2. Nettoyage du produit................................................................58 9.3. Inspection périodique...............................................................60 9.3.1. Inspection avant l’installation des piles.................................60 9.3.2. Inspection après l’installation des piles ................................61 9.4. Élimination ................................................................................62 9.5. Dépannage...............................................................................63 9.6. Codes d’erreur..........................................................................64 10. Éléments en option (nécessitant une commande)........................67 11. Annexe..............................................................................................70 11.1. Principes de mesure de la tension artérielle...........................70 11.2. Informations EMC ....................................................................73 3 1. Introduction Nous vous remercions d’avoir acheté cet article ! L’enregistreur pour tensiomètre ambulatoire TM-2440 permet de mesurer la tension artérielle du patient avec précision et automatiquement à des heures prédéfinies (par exemple, 24 heures en continu). Ce manuel explique les réglages, les opérations, les modes et les programmes de mesure de la tension artérielle ainsi que la communication avec le périphérique dédié, l’entretien, les spécifications et les mises en garde. Lisez ce manuel pour utiliser le dispositif correctement et rangez-le à un endroit accessible. 2. Fonctions Résumé L’enregistreur est un tensiomètre ambulatoire conçu pour assurer la portabilité, les performances analytiques et un fonctionnement simple. L’enregistreur peut mesurer et stocker les données de tension artérielle des patients lors de leur vie quotidienne. Cible de mesure de la tension artérielle Cet enregistreur est conçu pour des adultes (et des enfants de plus de 12 ans). Objectif d’utilisation L'enregistreur permet la mesure automatique et la mesure manuelle de la pression artérielle. Les valeurs de la tension artérielle peuvent servir lors de consultations avec les médecins ou pour une auto-évaluation de santé. 4 Mesure automatique de la tension artérielle (A-BPM) La fonction A-BPM peut spécifier six paires d’heures et d’intervalles arbitraires pour chaque tranche de 24 heures, et peut mesurer et enregistrer automatiquement la tension artérielle. Mesure manuelle de la pression artérielle La pression artérielle peut être mesurée manuellement à tout moment, y compris lorsque la fonction A-BPM est activée. Portabilité Le poids de l’enregistreur est d’environ 120 g (sans compter les piles). Il est de taille compacte et comporte une micro-pompe. Vous pouvez utiliser deux piles alcalines AA. (LR6 ou taille AA) Deux piles rechargeables (taille AA, type Ni-MH) peuvent être utilisées. Opérabilité Les réglages de l’enregistreur et le programme de mesure de la tension artérielle sont faciles à configurer avec le logiciel d’analyse installé sur ordinateur (périphérique dédié). Performance analytique poussée Vous pouvez configurer la durée de l’intervalle de mesure pour la mesure automatique de la tension artérielle. La tension artérielle peut être mesurée immédiatement en utilisant à tout moment la mesure manuelle. L’analyse peut être effectuée à l’aide du logiciel d’analyse installé sur ordinateur (périphérique dédié). Durée de mesure plus courte La vitesse de dégonflage est contrôlée pour minimiser la durée de mesure. La valeur de pressurisation est contrôlée pour minimiser la durée de mesure. 5 Simple commodité Le périphérique dédié peut recevoir des données via le câble USB. Les données reçues sont faciles à analyser et à imprimer. 3. Abréviations et symboles Symboles Signification SYS Systolic blood pressure (Tension artérielle systolique) DIA Diastolic blood pressure (Tension artérielle diastolique) PUL Pulse rate (Fréquence cardiaque) PP kPa mmHg /min Pulse pressure (Pression différentielle) BPM A-BPM PP = SYS - DIA Unité de la tension artérielle Unité de la fréquence cardiaque /minute (/minute) Blood pressure measurement (Mesure de tension artérielle) Automatic blood pressure measurement (Mesure automatique de la tension artérielle) Enregistreur de tension artérielle sur 24 heures. Affiché : L’A-BPM est en cours. Indicateur de pile Quand le niveau 1 s’affiche, remplacez les piles pour continuer à utiliser l’enregistreur. Symbole imprimé sur le compartiment à pile. Sens (polarité) d’installation de la pile. Mémoire pleine, supprimez des données pour commencer la mesure. Symbole de veille A-BPM SMALL Le symbole est affiché pendant la configuration. Symbole de petit brassard Circonférence du bras 15 à 22 cm 5,9" à 8,7" 6 Symboles ADULT LARGE EXTLARGE Adult cuff 20-31cm 7.8"-12.2" x2 1.5V LR6 1.2V HR6 not included SN Signification Symbole de brassard pour adulte Circonférence du bras 20 à 31 cm Symbole de grand brassard Circonférence du bras 28 à 38 cm Symbole de brassard extra grand Circonférence du bras 36 à 50 cm 7,8" à 12,2" 11,0" à 15,0" 14,2" à 19,7" Symbole imprimé sur l’emballage. Le brassard pour adulte est inclus dans les accessoires. Symbole imprimé sur l’emballage. Les piles ne sont pas incluses dans les accessoires. Numéro de série Symbole d’alerte Exx OLED EMC Codes d’erreur. xx = 00 à 99 Organic light emitting diode (Diode électroluminescente organique) Electromagnetic compatibility (Compatibilité électromagnétique) Degré de protection contre les chocs électriques : Équipement type BF. Fabriquant avec marquage CE. Date de fabrication. Consultez le manuel ou le livret d’instructions. Symbole pour « Maintenir sec » et « Tenir à l’abri de la pluie ». Symbole pour « Manipuler avec soin ». Le symbole de « waste electrical and electronic equipment directive » (la directive relative aux déchets d’équipements électriques et électroniques). 7 Symboles Signification Sleep, Cycle, Hour, Symboles A-BPM. #1 START, Operation Not made with natural Avertissement pour le patient. Imprimé sur rubber latex. le brassard. Avertissements sur le couvercle des Caution • Use alkaline batteries or specified piles. rechargeable batteries and ensure Utilisez des piles alcalines ou les piles correct polarity (+,-). • Do not mix new, used or different rechargeables spécifiées et vérifiez que branded batteries. la polarité est correcte (+,-). • Firmly secure cuff air hose to main body. Ne mélangez pas des piles neuves et usagées ou des piles de différentes marques. Fixez fermement le flexible d’air du brassard au boîtier principal. #1 : Consultez « 6.1. Mesure automatique de la tension artérielle (A-BPM) » et « 8.3. Programmes prédéfinis d’A-BPM ». 8 I.H.B. L’enregistreur détecte un rythme cardiaque irrégulier qui varie de ±25 % par rapport à la fréquence cardiaque moyenne sous le symbole I.H.B. (Pouls irrégulier). Les principaux facteurs à l’origine de l’affichage de l’I.H.B. sont physiologiques, par exemple au niveau du cœur, d’une maladie ou autres facteurs. Les exemples incluent le mouvement du corps, une augmentation de la température corporelle, le vieillissement, les propriétés physiologiques et les changements d’humeur. L’I.H.B. peut être détecté lors d’une légère vibration, comme un frisson ou un tremblement. Effectuez une analyse à l’aide d’un périphérique dédié pour savoir si l’I.H.B. a été détecté ou non. Consultez le mode d’emploi du logiciel d’analyse pour plus d’informations. La fréquence cardiaque est plus rapide de 25 % ou plus que la valeur moyenne. La fréquence cardiaque est plus lente de 25 % ou plus que la valeur moyenne. Mode veille 9 Mode d’attente Le mode d’attente d’A-BPM est un mode pendant lequel la tension artérielle n’est pas mesurée lors de la durée d’intervalle. Heure de début Heure de début T T T T Section T T Mesure de tension artérielle T Section Périphérique dédié Heure T : Durée d’intervalle Le périphérique dédié désigne principalement l’ordinateur sur lequel le logiciel d’analyse est installé. Le logiciel d’analyse se trouve sur le CD fourni avec les accessoires. 10 4. Spécificités 4.1. Enregistreur Éléments Méthode de mesure Descriptions Méthode de mesure oscillométrique Méthode de détection de Sonde de tension à semi-conducteur tension Portée d’affichage de la 0 à 299 mmHg tension (une valeur de 299 mmHg ou plus est masquée) Précision de mesure Tension : Fréquence cardiaque : ±3 mmHg ±5 % Division d’affichage minimale Tension : Fréquence cardiaque : 1 mmHg 1 battement /minute Plage de mesure Pression systolique : Pression diastolique : Fréquence cardiaque : 60 à 280 mmHg 30 à 160 mmHg 30 à 200 battements /minute Dépressurisation Évacuation constante avec soupape d’évacuation contrôlée comme mécanisme de sécurité Évacuation Soupape électromagnétique Méthode de pressurisation Micro-pompe Pressurisation automatique 85 à 299 mmHg Durée d’intervalle ( d’A-BPM ) Intervalles à chaque section divisant 24 heures en six parties au maximum. Intervalle : OFF, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes Horloge Horloge sur 24 heures Écran OLED, 96 x 39 pixels, caractères blancs 11 Éléments Nombre de mesures Descriptions 200 fois ou plus. Il varie selon les conditions de mesure. Mémorisation Données de mesure : 600 données max. Alimentation Avec le même type de piles : 2 piles de 1,5 V (LR6 ou taille AA) Pile alcaline ou pile nickel-hydrogène (Ni-MH) de 1 900 mAh ou plus Batterie de secours pour l’horloge intégrée : Pile bouton lithium rechargeable ML2016 Tension nominale 2,4 V CC et 3,0 V CC Interface USB : compatible USB1.1. Longueur de câble : 1,5 m ou moins. La borne de type micro-USB B peut être connectée au périphérique dédié (via le logiciel pilote standard). Condition de fonctionnement Température : +10 à +40 °C Humidité : 30 à 85 % HR (sans condensation) Conditions de transport Température : -20 à +60 °C et de stockage Humidité : 10 à 95 % HR (sans condensation) Pression atmosphérique pour le fonctionnement 700 à 1060 hPa et le stockage Type de protection contre les chocs électriques Type de protection contre les chocs électriques Appareil électromédical à alimentation interne Type BF : l’enregistreur, le brassard et le tube sont conçus pour fournir une protection spécifique contre les chocs électriques. 12 Éléments Descriptions Marquage CE L’étiquette de la directive CE relative aux dispositifs médicaux. Marquage C-Tick La marque de certification déposée à l’ACA par le bureau des marques. Dimensions Environ 95 (L) × 66 (P) × 24,5 (H) mm Poids Environ 120 g (sans compter les piles) Vie utile Enregistreur : 5 ans. Auto-authentification avec les données internes. Fonctionnement et entretien adéquats dans les meilleures conditions. La durabilité varie selon les conditions d’utilisation. Protection contre la pénétration d’eau Appareil : IP22 Mode par défaut Mesure en continu Durée de redémarrage après la défibrillation Immédiatement EMC IEC 60601-1-2 : 2007 Remarque : # Les spécifications sont sujettes à modifications sans préavis, dans le but d’améliorer le produit. # L’essai clinique de ce dispositif a été effectué en se basant sur la norme ISO 81060-2:2013. # L’enregistreur n’est pas un dispositif médical servant à surveiller les patients. Nous déconseillons l’utilisation dans un but de surveillance du patient en temps réel dans des endroits tels qu’un service de soins intensifs. ACA : Australian Communications Authority (Autorité australienne des communications) 13 4.2. Dimensions 66 24,5 95 Unité : mm 14 5. Nomenclature 5.1. Enregistreur Brassard pour adulte pour le bras gauche Repère de position de l’artère Flexible d’air Fiche d’air Prise d’air Commutateur EVENT Écran OLED Commutateur START et STOP Compartiment des piles et 2 piles LR6 (taille AA) pour la mesure Couvercle des piles Port Micro USB (en bas),borne de communication des données 15 5.2. Écran OLED Remarque Pour obtenir un diagnostic précis, veillez à bien lire les données affichées sur l’enregistreur et à les interpréter correctement. L’état de l’A-BPM est indiqué sur l’écran OLED. Heure de l’horloge. L’état des réglages et de fonctionnement. La valeur de mesure de l’A-BPM. SYS DIA PUL Tension artérielle systolique. Tension artérielle diastolique. Fréquence cardiaque. mmHg Unité de la valeur de la tension artérielle. /min Unité de la fréquence cardiaque. Consultez « 3. Abréviations et symboles » pour les significations des symboles sur l’écran OLED. Symboles Signification Le symbole est affiché pendant la configuration. Affiché : L’A-BPM est en cours. Mémoire pleine Symbole de veille A-BPM Indicateur de pile 16 5.3. Principales utilisations de commutateurs 5.3.1. Utilisations pour l’A-BPM Pour lancer ou suspendre l’A-BPM. Étape 1. Stockez le programme prédéfini (des heures de début et des intervalles) pour l’A-BPM. Étape 2. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour basculer entre les états. s’affiche. « ON » ... L’A-BPM commence et le symbole Les mesures de la tension artérielle sont effectuées conformément au programme d’A-BPM. « OFF » ... L’A-BPM est suspendu et le symbole s’éteint. La mesure manuelle de la pression artérielle peut être effectuée en appuyant sur le bouton START . Pour étendre la durée d’intervalle de l’A-BPM. Étape 1. Réglez le mode veille sur « ON » avant la mesure. Étape 2. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour lancer l’A-BPM. Le symbole s’affiche. Étape 3. Lorsque le commutateur EVENT est enfoncé pendant l’A-BPM, la durée d’intervalle est doublée. Lorsque le commutateur EVENT est à nouveau enfoncé, la durée d’intervalle revient à la valeur de base. 17 Arrêter pendant l’A-BPM Lorsque le commutateur START/STOP est enfoncé pendant la mesure de tension artérielle, l’air est immédiatement évacué et la mesure actuelle s’arrête. Cependant, l’A-BPM continue. La mesure de tension artérielle suivante est effectuée conformément aux réglages de l’A-BPM. Régler le programme d’A-BPM. Étape 1. Si l’indication de l’affichage est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Étape 2. Si le symbole apparaît, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Étape 3. Tout en appuyant sur le commutateur START/STOP et en le maintenant enfoncé, appuyez sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 3 secondes ou plus. Sleep s’affiche sur l’écran OLED. Étape 4. Les commutateurs de fonctionnement sont comme suit : Consultez « 8.3.1. Éléments et paramètres d’A-BPM » Commutateur EVENT …………..Changer le paramètre actuel. Commutateur START/STOP …Décision, élément suivant, fin des réglages. Mesurer immédiatement la tension artérielle pendant l’A-BPM. (Mesure de la tension artérielle manuelle de l’A-BPM) Étape 1. Si l’indication de l’écran OLED est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente A-BPM. Le mode d’attente de l’A-BPM est un mode pendant lequel la tension artérielle n’est pas mesurée lors de la durée d’intervalle. Étape 2. Appuyez sur le commutateur START/STOP pendant le mode d’attente A-BPM. 18 Régler l’horloge. Régler la fonction de surveillance de l’A-BPM. Étape 1. Si l’indication de l’affichage est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Étape 2. Si le symbole apparaît, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Étape 3. Tout en appuyant sur le commutateur START/STOP et en le maintenant enfoncé, appuyez sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 6 secondes ou plus. Display s’affiche sur l’écran OLED. Étape 4. Les commutateurs de fonctionnement sont comme suit : Consultez « 8.2.2. Horloge et fonction de surveillance de la mesure » Commutateur EVENT …………..Changer le paramètre actuel. Commutateur START/STOP …Décision, élément suivant, fin des réglages. 19 5.3.2. Autres opérations Sortir du mode d’attente et afficher le moniteur. Si l’indication de l’écran OLED est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Suppression des données de mesure Étape 1. Si l’indication de l’affichage est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Étape 2. Si le symbole apparaît, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Étape 3. Tout en appuyant sur le commutateur START/STOP et en le maintenant enfoncé, appuyez sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 9 secondes ou plus. DataClear s’affiche sur l’écran OLED. Étape 4. Maintenez enfoncé le commutateur START/STOP pendant 3 secondes. Les données sont supprimées et l’enregistreur revient au mode d’attente. 20 Commencer la communication de données avec le périphérique dédié via le câble USB. Étape 1. Connectez le câble micro USB de l’enregistreur au périphérique dédié. Étape 2. L’alarme retentira et le symbole suivant apparaît sur l’écran OLED. Le statut de la communication des données passe en mode veille. Mode veille Étape 3. Procédez à l’analyse en utilisant le périphérique dédié. Le statut de la communication des données passe en mode en ligne actif uniquement pendant la communication USB. 21 6. Fonctions de mesure de tension artérielle L’enregistreur est doté de la mesure automatique de la tension artérielle (A-BPM) et peut stocker les conditions de mesure ainsi que les résultats de mesure. 6.1. Mesure automatique de la tension artérielle (A-BPM) Lorsque la fonction A-BPM n’est pas utilisée, suspendez la fonction en appuyant sur le bouton EVENT et en le maintenant enfoncé pendant 3 secondes ou plus afin que le symbole s’éteigne. Sinon, la mesure commence lors de la prochaine heure de début et le brassard risque d’exploser. La fonction A-BPM mesure la tension artérielle selon des intervalles prédéfinis à l’aide de l’horloge intégrée et stocke le résultat de la mesure dans la mémoire. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour lancer et suspendre l’A-BPM. s’affiche sur l’écran OLED lors de l’utilisation de Le symbole l’A-BPM. La tension artérielle est mesurée automatiquement lors de l’heure de début de l’A-BPM. La valeur de pressurisation initiale est réglée à 180 mmHg en usine. Si la première pressurisation n’est pas suffisante, des repressurisations sont effectuées automatiquement jusqu’à deux fois. 22 Quand vous supprimez des données de la mémoire ou suspendez l’A-BPM, la valeur de pressurisation est réinitialisée sur la valeur de pressurisation initiale. Lorsqu’une erreur de mesure se produit et que le temps d’attente jusqu’à la prochaine heure de début dépasse 8 minutes, la tension artérielle est mesurée une fois après 120 secondes. Le résultat de mesure est stocké dans la mémoire. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus si vous souhaitez suspendre l’A-BPM. 6.1.1. Mode d’attente de l’A-BPM En mode d’attente A-BPM, l’écran OLED affiche l’heure actuelle ainsi que le symbole comme suit. # En mode d’attente, les indicateurs sont masqués automatiquement. Appuyez sur n’importe quel commutateur pour afficher les éléments. Le mode d’attente de l’A-BPM est un mode pendant lequel la tension artérielle n’est pas mesurée lors de la durée d’intervalle. Durée actuelle 23 6.1.2. Fonction de veille et durée d’intervalle Réglez le mode veille sur « ON » dans le programme prédéfini. Lorsque le commutateur EVENT est enfoncé pendant l’A-BPM, la durée d’intervalle est doublée. Lorsque le commutateur EVENT est à nouveau enfoncé pendant l’A-BPM, la durée d’intervalle revient à la durée d’origine. Consultez « 8.3. Programmes prédéfinis d’A-BPM » pour plus d’informations sur le réglage du mode veille. T : Durée d’intervalle Mesure de tension artérielle T T 2T 2T 2T Commutateur EVENT Lancez l’A-BPM Stocker les paramètres du mode veille 24 T T Heure Commutateur EVENT 6.1.3. Arrêter la mesure Lorsque le commutateur START/STOP est enfoncé pendant la mesure de tension artérielle, l’air est immédiatement évacué et la mesure actuelle s’arrête. Cependant, l’A-BPM continue. La mesure de tension artérielle suivante est effectuée conformément aux réglages de l’A-BPM. Remarque Quand la mesure est arrêtée, le code d’arrêt E07 sur l’écran OLED et est stocké dans la mémoire. 25 s’affiche 6.2. Résultat de mesure 6.2.1. Affichage des résultats de mesure La fonction de surveillance peut sélectionner la commande « Display ON » ou « Display OFF » pour le résultat de mesure de l’A-BPM. Le contenu de la commande « Display ON » inclut « Valeur de la tension pendant la mesure », « résultat de la mesure » et « Code d’erreur du résultat de la mesure ». Quand la commande « Display OFF » est sélectionnée, l’horloge s’affiche. Les réglages d’usine sont configurés sur « Display ON ». Consultez « 8.2.2 Horloge et fonction de surveillance de la mesure ». 6.2.2. Stockage des résultats de mesure Traitement des données du résultat de la mesure Ne pas utiliser dans un champ électromagnétique puissant. La capacité de la mémoire pour le résultat de la mesure est de 600 ensembles de données. Quand la mémoire est pleine, le symbole s’affiche et l’enregistreur ne peut pas effectuer la mesure tant que des données ne sont pas supprimées de la mémoire. 26 Remarque Supprimez les données de la mémoire avant d’attribuer l’enregistreur à un nouveau patient. Nous vous conseillons d’utiliser les données de mémoire de l’enregistreur pour chaque personne distinctement. Si l’enregistreur mémorise des données correspondant à plusieurs personnes, ces données risquent d’être difficiles à traiter correctement. 6.2.3. Transmission des résultats de mesure Les données de mesure stockées dans la mémoire peuvent être transmises au périphérique via le transfert de données USB. Consultez « 8.7 Connexion de l’enregistreur au périphérique dédié ». Remarque Quand l’indicateur de charge des piles indique , le transfert des données est inutilisable. Remplacez les piles pour utiliser le transfert de données. 6.2.4. Numéros d’ID Le numéro d’ID par défaut est « 1 ». Configurez les numéros d’ID à l’aide du périphérique dédié. Remarque Les numéros d’ID ne peuvent pas être configurés avec l’enregistreur et nécessitent l’utilisation d’un périphérique dédié. 27 7. Préparation de l’enregistreur 7.1. Installation des piles (remplacement des piles) Installez deux piles neuves en respectant la position des symboles « + » et « - » à l’intérieur du compartiment des piles avant de fixer l’enregistreur. Remplacez les piles usagées en même temps. Retirez les piles de l’enregistreur si vous envisagez de ne pas l’utiliser pendant une période prolongée. Les piles peuvent fuir et entraîner un dysfonctionnement. Utilisez deux piles alcalines : type LR6 ou piles rechargeables AA Ni-MH spécifiées. Lorsque vous placez une pile dans le compartiment, commencez par pousser la borne à ressort avec la borne « - » de la pile. Ensuite, insérez la borne « + ». Si vous commencez l’installation par la borne « + », la borne à ressort risque d’endommager le revêtement de la pile. Ne mélangez et n’utilisez pas différents types de piles, ni des piles usagées avec des piles neuves. Cela pourrait provoquer une fuite, une émission de chaleur ou des dommages. Remarque Quand le niveau 1 du niveau des piles s’affiche, remplacez celles-ci par deux piles neuves avant de fixer l’enregistreur. L’enregistreur ne peut pas effectuer la mesure de la tension artérielle ni le transfert des données tant que le niveau 1 est affiché. Quand les piles et la batterie intégrée sont épuisées, plus rien ne s’affiche. Installez les piles en respectant la position des symboles ( ). 28 Procédure Étape 1. Ouvrez le couvercle des piles. Installez les piles. Étape 2. Retirez les piles usagées. Étape 3. Reportez-vous au positionnement des symboles ( )à l’intérieur du compartiment des piles. Insérez deux piles neuves en respectant le positionnement des symboles « + » et « - ». Poussez sur la borne à ressort avec la borne « - » de la pile. Étape 4. Insérez la pile en poussant la borne « + ». Étape 1. Ouvrez. Étape 2. Retirez les piles. Étape 6. Fermez. Étape 3. Poussez sur la borne t Étape 4. Insérez. à Étape 5. Insérez la deuxième pile de la même manière. Étape 6. Fermez le couvercle des piles. Conservez les piles et leur couvercle hors de portée des bébés et des enfants afin d’éviter toute ingestion ou autres accidents. Utilisez des piles AA standard. N’utilisez pas de pile gonflée ni de pile enveloppée dans du ruban adhésif. Le couvercle serait difficile à ouvrir. 29 7.1.1. Remplacer les piles Les résultats de mesure et les paramètres de réglage sont enregistrés lorsque vous retirez les piles. Lorsque la batterie intégrée est totalement déchargée, la date est réinitialisée au 01/01/2017 00:00. Vérifiez et réglez l’heure actuelle lorsque vous remplacez les piles. Consultez « 8.2.2. Horloge et fonction de surveillance de la mesure » pour régler l’horloge. 30 7.2. Préparation de l’étui de transport Remarque Lorsque l’étui de transport est fixé, utilisez la ceinture fournie. Nous conseillons d’utiliser une ceinture pour adapter l’enregistreur au patient. Utilisez l’étui de transport fourni lors de l’emploi de l’enregistreur. Pour fixer l’étui de transport, placez-le sur la ceinture fournie avec les accessoires ou sur la ceinture du patient. Étui de transport Ceinture 31 7.3. Vérifications avant l’utilisation Vérifiez l’enregistreur afin d’assurer ses performances et la sécurité avant l’utilisation. Contrôlez à l’aide de la liste de vérification suivante avant / après l’installation des piles. Si vous constatez un problème, cessez d’utiliser l’enregistreur et apposez le message « Dysfonctionnement » ou « À ne pas utiliser ». Contactez votre revendeur local pour le faire réparer. 7.3.1. Liste de vérification avant l’installation des piles N° Élément Description Pas de dommages ni de déformations suite à une chute. 1 Extérieur 2 Pile Vérifiez que les piles ne sont pas épuisées. Remplacez par deux piles neuves avant que le patient ne commence l’utilisation. 3 Brassard Vérifiez que le brassard n’est pas effiloché. Si le brassard est effiloché, la pression interne risque de provoquer une explosion. 4 Vérifiez que le flexible d’air n’est ni plié ni tordu. Raccordement Vérifiez si la prise d’air et le connecteur sont du brassard fermement raccordés. 5 Accessoires Pas de dommages ni de fixation lâche au niveau des commutateurs, etc. Vérifiez que les accessoires ne sont pas endommagés. (Étui de transport, ceinture, etc.) 32 7.3.2. Liste de vérification après l’installation des piles N° 1 Partie Pile Description Vérifiez qu’il n’y a pas de flammes, de fumée ni d’odeur anormale. Vérifiez qu’il n’y a pas de bruit étrange. 2 Écran 3 Vérifiez que l’enregistreur fonctionne Fonctionnement correctement. Vérifiez qu’il n’y a pas d’affichage étrange. 4 Mesure Vérifiez que l’opération de mesure s’effectue correctement. Vérifiez que le brassard de fixation, la mesure, l’affichage et le résultat sont corrects. 8. Opérations 8.1. Organigramme des opérations Remarque Les réglages initiaux (de l’horloge intégrée, de la fonction de surveillance et de la valeur de pressurisation initiale) ainsi que le programme prédéfini pour l’A-BPM n’ont pas à être effectués à chaque fois. Effectuez les réglages lorsque l’enregistreur est utilisé pour la première fois, lorsque les réglages ont été perdus ou lorsque les réglages doivent être modifiés. Ces réglages peuvent également être effectués à l’aide d’un périphérique dédié. Consultez le mode d’emploi du logiciel d’analyse pour plus d’informations. 33 Installation des piles. Les réglages initiaux de l’horloge intégrée, la fonction de surveillance de mesure et la valeur de pressurisation. A-BPM (Pendant 24 heures) Enregistrez le programme prédéfini d’A-BPM. Fixez l’enregistreur et le brassard. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour lancer l’A-BPM. A-BPM Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant encore 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Connectez l’enregistreur au périphérique dédié. Traitement des données. Nettoyez et rangez le produit. Ensemble de la procédure d’utilisation 34 8.2. Réglages initiaux 8.2.1. Réglages d’usine Les réglages d’usine (réglages initiaux) sont décrits ci-dessous : Éléments communs des réglages Élément Réglage d’usine Fonction de surveillance ON (indique le fonctionnement) Année, mois, jour, heure, minute Date d’expédition Éléments d’A-BPM Élément Réglage d’usine Mode veille OFF Durée d’intervalle quand le mode veille est sur ON 30 minutes Heure de début de la section 1 0 heures Durée d’intervalle de la section 1 30 minutes Heure de début de la section 2 0 heure #1 Heure de début de la mesure automatisée OFF Durée de fonctionnement de la mesure automatisée OFF Contenu des réglages d’usine Lorsque vous appuyez sur le bouton EVENT et que vous le maintenez enfoncé pendant 3 secondes ou plus, A-BPM est lancé. La tension artérielle est mesurée toutes les 30 minutes jusqu’à ce que l’A-BPM soit suspendue en maintenant enfoncé le commutateur EVENT pendant encore 3 secondes ou plus. #1 : Les réglages entre la durée d’intervalle de la section 2 et la durée d’intervalle de la section 6 sont omis car l’heure de début des sections 1 et 2 est identique. 35 8.2.2. Horloge et fonction de surveillance de la mesure Les réglages initiaux peuvent être configurés à l’aide des méthodes suivantes. Utilisation des commutateurs de l’enregistreur. Utilisation du périphérique dédié connecté à l’enregistreur à l’aide du câble USB. Procédure avec les commutateurs Étape 1. Si l’indication de l’affichage est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Étape 2. Si le symbole apparaît, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Le symbole s’éteint. Étape 3. Tout en appuyant sur le commutateur START/STOP et en le maintenant enfoncé, appuyez sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 6 secondes ou plus. Display s’affichera sur l’écran OLED. Étape 4. Les commutateurs de fonctionnement sont comme suit : Commutateur EVENT …………Changer le paramètre actuel. Commutateur START/STOP …Décision, élément suivant, fin des réglages. Ensuite, utilisez ces commutateurs pour d’autres éléments. Étape 5. Après la configuration des réglages, appuyez sur le commutateur START/STOP pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Élément OLED Fonction de Display xx = OFF, ON xx surveillance 36 Plage Année Mois Jour Heure Minute Clock Year Clock Mon. Clock Day Clock Hour Clock Min. xx xx xx xx xx xx = 17 à 99. Les deux derniers chiffres de l’année. xx = 1 à 12 mois xx = 1 à 31 jours xx = 0 à 23 heures xx = 0 à 59 minutes Caractères encadrés : réglages d’usine et réglages initiaux lorsque les piles sont complètement épuisées. 8.2.3. Valeur de pressurisation initiale La valeur de pressurisation initiale est réglée à 180 mmHg en usine. 8.3. Programmes prédéfinis d’A-BPM Les réglages initiaux peuvent être configurés à l’aide des méthodes suivantes. Utilisation des commutateurs de l’enregistreur. Utilisation du périphérique dédié connecté à l’enregistreur à l’aide du câble USB. L’A-BPM est utilisable uniquement lorsque la mesure automatisée peut être effectuée. 37 Procédure avec les commutateurs Étape 1. Si l’indication de l’affichage est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Étape 2. Si le symbole apparaît, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Le symbole s’éteint. Étape 3. Tout en appuyant sur le commutateur START/STOP , et en le maintenant enfoncé, appuyez sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 3 secondes ou plus. Sleep s’affiche sur l’écran OLED. Étape 4. Spécifiez le mode veille à l’aide des commutateurs suivants. Si le mode veille est sur « ON », passez à l’étape 5. Commutateur EVENT …………Changer le paramètre actuel. Commutateur START/STOP ….Décision, élément suivant. Étape 5. Spécifiez l’heure de début et l’intervalle pour six sections au maximum à l’aide des commutateurs suivants. Commutateur EVENT …………Changer le paramètre actuel. Commutateur START/STOP ….Décision, élément suivant. Étape 6. Spécifiez l’heure de début et la durée de fonctionnement de la mesure automatisée à l’aide des commutateurs suivants. Commutateur EVENT …………Changer le paramètre actuel. Commutateur START/STOP ….Décision, élément suivant, fin des réglages. Étape 7. Après avoir terminé les réglages, l’enregistreur revient au mode d’attente. Ne retirez pas les piles lorsque vous effectuez les réglages. Si les piles sont retirées, entrez à nouveau les réglages. 38 8.3.1. Éléments et paramètres d’A-BPM Le programme prédéfini pour l’A-BPM est comme suit : Élément Mode veille Section 1 Section 2 Section 3 Section 4 Section 5 Section 6 Durée d’intervalle Heure de début Durée d’intervalle Heure de début Durée d’intervalle Heure de début Durée d’intervalle Heure de début Durée d’intervalle Heure de début Durée d’intervalle Heure de début Durée d’intervalle Heure de début Durée de fonctionnement OLED Sleep xx Cycle xx Hour 1 xx Cycle 1 xx Hour 2 xx Cycle 2 xx Hour 3 xx Cycle 3 xx Hour 4 xx Cycle 4 xx Hour 5 xx Cycle 5 xx Hour 6 xx Cycle 6 xx START xx Operation xx Mesure automatisée Paramètre xx = ON, OFF #1, #2 xx = OFF, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = 0 à 23 heures xx = OFF, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = 0 à 23 heures xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = 0 à 23 heures xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = 0 à 23 heures xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = 0 à 23 heures xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = 0 à 23 heures xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minutes xx = OFF , 0 à 23 heures #3, #4 xx = OFF , 1 à 27 heures #3, #4 Caractères encadrés : réglages d’usine. 39 #1 : Quand le mode veille est réglé sur «ON », l’A-BPM utilise l’heure de début et la durée de fonctionnement de la mesure automatisée. La durée d’intervalle de ces sections (1 à 6) est inutilisable. #2 : Quand le mode veille est réglé sur «OFF », la durée d’intervalle ne s’affiche pas. #3 : Exemple de mesure automatisée. Heure de début : Stocke une heure. (0 à 23 heures) Durée de fonctionnement : Réglage sur « OFF » Réponse : L’A-BPM lance la mesure de la tension artérielle à l’heure de début prédéfinie et continue jusqu’à ce l’A-BPM soit suspendue. #4 : Exemple de mesure automatisée. Heure de début : Réglage sur « OFF » Durée de fonctionnement : Stocke la durée restante. (1 à 27 heures) Réponse : L’A-BPM lance la mesure de la tension artérielle et s’arrête après la durée de fonctionnement. Contenu de l’élément Mode veille : La durée d’intervalle de la mesure automatisée peut être spécifiée. La durée d’intervalle des sections 1 à 6 est inutilisable. Consultez « 6.1.2 Fonction de veille et durée d’intervalle ». Section : 24 heures peuvent être séparées en six sections au maximum. Chaque section peut avoir une heure de début et un intervalle spécifiques. L’A-BPM est utilisable uniquement lorsque la mesure automatisée peut être effectuée. 40 Mesure automatisée : Vous pouvez contrôler l’ensemble de l’A-BPM. Spécifiez l’heure de début et la durée de fonctionnement. Consultez « 8.3.2. Exemples de programmes d’A-BPM ». 8.3.2. Exemples de programmes d’A-BPM Exemple Heures de début et intervalles. Saisie simplifiée. 24:00 Doubles sections 22:00 00:00 Section 2 L’heure de début de la section 1 = 7:00 La durée d’intervalle de la section 1 = 15 18:00 06:00 07:00 L’heure de début de la section 2 = 22:00 Section 1 La durée d’intervalle de la section 2 = 60 12:00 L’heure de début de la section 3 = 7:00 .........Identique à la section 1 La section 3 et les éléments suivants ne s’affichent pas car l’heure de début de la section 3 est identique à celle de la section 1. Lorsque l’heure de début de la section 2, 3, 4, 5 ou 6 est la même que celle de la section 1, ces heures de début et ces intervalles ne s’affichent pas. Exemple 1 Mesure automatique L’heure de début de la mesure automatisée = OFF, La durée de fonctionnement de la mesure automatisée = OFF. Une fois l’A-BPM lancée, la mesure de la pression artérielle est effectuée en fonction de l’heure de début et de l’intervalle de chaque section jusqu’à la suspension de l’A-BPM. Mesure de tension artérielle Section 1 L’A-BPM commence. Non mesurée Section 2 L’A-BPM est suspendue. 41 Heure Exemple 2 Mesure automatique L’heure de début de la mesure automatisée = 7:00, La durée de fonctionnement de la mesure automatisée = OFF. Une fois l’A-BPM lancée, la mesure de la pression artérielle commence à 07 h 00. L’A-BPM continue conformément à l’heure de début et à l’intervalle de chaque section jusqu’à ce qu’elle soit suspendue. 07:00 Mesure de tension artérielle Section 2 Section 1 L’A-BPM commence. Non mesurée Heure L’A-BPM est suspendue. Exemple 3 Mesure automatique L’heure de début de la mesure automatisée = OFF, La durée de fonctionnement de la mesure automatisée = 26 heures. Une fois l’A-BPM lancée, la mesure de la pression artérielle est effectuée en fonction de l’heure de début et de l’intervalle de chaque section pendant 26 heures. Non mesurée Mesure de tension artérielle Section 2 Section 1 L’A-BPM commence. Après 26 heures 42 Heure 8.4. Suppression des données de mesure Objectif de l’opération et explication de la fonction Des données de mesure sont supprimées, mais pas les réglages. Les réglages initiaux peuvent être configurés à l’aide des méthodes suivantes. Utilisation des commutateurs de l’enregistreur. Utilisation du périphérique dédié connecté à l’enregistreur à l’aide du câble USB. Lorsque des données de mesure sont supprimées, elles ne sont plus utilisables. Sauvegardez les données avant de les supprimer. Supprimez les données de mesure du dernier patient avant que le patient suivant n’utilise l’enregistreur. Plusieurs minutes peuvent être nécessaires pour supprimer les données. N’effectuez aucune opération afin que la suppression des données s’effectue correctement. Procédure avec les commutateurs Étape 1. Si l’indication de l’affichage est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente. Étape 2. Si le symbole apparaît, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Le symbole s’éteint. 43 Étape 3. Tout en appuyant sur le commutateur START/STOP et en le maintenant enfoncé, appuyez sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 9 secondes ou plus. DataClear s’affichera sur l’écran OLED. Étape 4. Maintenez enfoncé le commutateur START/STOP pendant 3 secondes ou plus. La suppression des données commence. Erasing s’affichera sous DataClear sur l’écran OLED. Plusieurs minutes peuvent être nécessaires pour supprimer les données. Étape 5. Après la suppression, l’enregistreur revient au mode d’attente. 44 8.5. Fixation du produit sur le patient 8.5.1. Informations destinées aux patients Expliquez les points suivants au patient afin qu’il puisse utiliser l’enregistreur en toute sécurité. Précautions lors de la mesure de la tension artérielle Détendez le bras et restez silencieux lorsque le gonflage commence. Maintenez la même position pendant toute la mesure. Évitez les vibrations et le bruit pendant la mesure. La tension artérielle est mesurée pendant environ 1 minute après la pressurisation. Ne parlez pas tant que la mesure n’est pas terminée. Du gonflage du brassard à l’évacuation de l’air, le processus de mesure nécessite jusqu’à 170 secondes. L’enregistreur peut lancer un second gonflage pour mesurer à nouveau la tension artérielle après la fin de la pressurisation. Ceci peut être provoqué par un mouvement du corps, etc. L’enregistreur peut lancer la mesure de la tension artérielle après environ 120 secondes lorsque les données de mesure sont invalides et que la mesure suivante se fait après 8 minutes. Ceci peut être provoqué par un mouvement du corps, etc. L’enregistreur peut gêner le fonctionnement des véhicules et des machines. Évitez d’utiliser un véhicule ou une machine lorsque vous portez l’enregistreur. 45 Arrêter ou suspendre la mesure Appuyez sur le commutateur START/STOP pour arrêter la mesure de tension artérielle. Un code d’erreur est stocké dans la mémoire. La tension artérielle est à nouveau mesurée après 120 secondes. En ce qui concerne l’A-BPM, seule la mesure de la pression artérielle actuelle est arrêtée et la mesure sera effectuée à l’heure de début suivante. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM et éteindre le . symbole Retirez le brassard si la mesure de tension artérielle actuelle ne peut pas être arrêtée à l’aide du commutateur START/STOP . Appuyez sur le commutateur START/STOP pour arrêter la mesure de tension artérielle. Un code d’erreur est stocké dans la mémoire. Lors de l’A-BPM, seule la mesure de la pression artérielle actuelle est arrêtée et la mesure sera effectuée à l’heure de début suivante. En cas de douleur dans le bras ou d’événement inattendu, arrêtez la mesure, retirez le brassard et consultez le médecin. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant encore 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM et . éteindre le symbole Appuyez à nouveau sur le commutateur EVENT et maintenez-le enfoncé pendant 3 secondes ou plus pour reprendre la mesure automatisée A-BPM. Le symbole s’affiche sur l’écran OLED. L’enregistrement des données est effectué en continu sauf pendant la période de suspension. 46 Utiliser la mesure manuelle lors de l’A-BPM Étape 1. Si l’indication de l’écran OLED est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente A-BPM. Étape 2. Appuyez sur le commutateur START/STOP pour mesurer immédiatement la tension artérielle lors de l’A-BPM. Étape 3. Les résultats de la mesure sont stockés dans la mémoire. Quand le commutateur START/STOP la mesure, celle-ci est suspendue. est enfoncé pendant Précautions lors du port de l’enregistreur L’enregistreur est un instrument de précision. Ne faites pas tomber l’enregistreur et ne le soumettez à aucun choc. L’enregistreur et le brassard ne sont pas étanches (résistants à l’eau). Évitez tout contact du produit avec la pluie, la sueur et l’eau. Ne mettez rien sur le produit. Quand le brassard se déplace suite à des mouvements excessifs ou de l’exercice, remettez-le en place. Placez le flexible d’air de sorte qu’il ne se plie pas et ne s’enroule pas autour du cou lorsque vous dormez. Installation des piles (remplacement des piles) Quand le symbole s’affiche, l’enregistreur ne peut pas mesurer la tension artérielle ni communiquer avec le périphérique dédié. Remplacez immédiatement les piles usagées par deux neuves. 47 8.5.2. Cache de brassard Remarque Gardez le brassard et le cache de brassard propres. Changez de cache de brassard pour chaque personne. Utilisez le cache de brassard approprié pour les brassards en option. Le cache de brassard peut être utilisé sur le bras droit et le bras gauche. 48 8.5.3. Fixation du brassard, de l’étui de transport et de l’enregistreur Ne fixez pas le brassard si le patient présente une dermatite, des blessures externes, etc. Retirez le brassard et cessez immédiatement l’utilisation si une dermatite ou d’autres symptômes apparaissent sur le patient. Empêchez le flexible d’air de s’enrouler autour du cou et du corps. Soyez prudent lors d’une utilisation près de jeunes enfants, car ils risquent de s’étouffer. Insérez fermement le connecteur du flexible d’air jusqu’à la fin de la rotation. Si le raccord est mauvais, cela risque de provoquer une fuite d’air ou une erreur de mesure. Remarque Fixez le brassard dans la bonne position et enroulez-le autour du bras pour mesurer correctement la tension artérielle. Empêchez le brassard et le flexible d’air de vibrer pendant la mesure. L’enregistreur mesure les changements subtils de la pression d’air à l’intérieur du brassard. Le brassard fourni avec les accessoires est un brassard pour adulte destiné au bras gauche. Si la taille du brassard ne convient pas, achetez un brassard en option. Circonférence du bras Petit brassard 15 à 22 cm 05,9" à 08,7" Brassard pour adulte 20 à 31 cm 07,8" à 12,2" Grand brassard 28 à 38 cm 11,0" à 15,0" Brassard extra grand 36 à 50 cm 14,2" à 19,7" Gardez le brassard propre. Nous conseillons au patient d’utiliser l’étui de transport et la ceinture. Le brassard n’est pas fabriqué à base de latex de caoutchouc naturel. 49 Positionner le brassard, l’enregistreur et l’étui Étape 1. Passez l’extrémité du brassard dans l’anneau et faites-lui prendre la forme d’un bracelet. Étape 2. Trouvez l’artère brachiale du bras gauche par palpation. Étape 3. Fixez le brassard sur la peau de sorte que le repère blanc se trouve directement sur l’artère brachiale et que le bord inférieur du brassard soit à environ 1 - 2 cm au-dessus du creux du coude. Étape 4. Enroulez le brassard de sorte que l’anneau soit dans la plage indiquée, à plat et sans glisser, mais en ayant assez d’espace pour insérer deux doigts. Étape 5. Fixez le flexible d’air à l’aide de ruban adhésif pour le passer sur l’épaule. Étape 6. Passez la ceinture dans l’étui de transport. Étape 7. Réglez la ceinture afin de placer l’étui de transport du côté gauche. Étape 8. Raccordez la fiche d’air à la prise d’air de l’enregistreur. Étape 9. Placez l’enregistreur dans l’étui de transport. Étape 1. Anneau Brassard Étape 2. Artère brachiale Étape 3. Repère blanc de position de l’artère Environ 1 - 2 cm au-dessus Étape 3. Repère blanc de position de l’artère Étape 4. Laissez assez d’espace pour insérer deux doigts 50 Étape 5. Flexible d’air Flexible d’air Étape 5. Ruban adhésif Étape 5. Clip Étape 5. Brassard Étape 7. Ceinture Étape 7. Étui de transport Étape 8. Fiche d’air Étape 8. Prise d’air Étape 9. Insérez Étui de transport Étape 6. Ceinture 51 8.6. Opérations de mesure de la tension artérielle 8.6.1. Utilisations pour l’A-BPM Quand l’A-BPM commence, la tension artérielle est mesurée conformément aux paramètres prédéfinis. Remarque Réglez l’horloge intégrée et la valeur de pressurisation initiale avant la mesure car l’A-BPM en a besoin. Consultez « 8.2.2. Horloge et fonction de surveillance de la mesure » et « 8.3. Programmes prédéfinis d’A-BPM ». Lors du retrait de l’enregistreur, maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour suspendre l’A-BPM. Si l’enregistreur est retiré pendant l’A-BPM et le brassard commence à gonfler lors de l’heure de début suivante, il risque d’être endommagé. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus pour reprendre l’utilisation de l’A-BPM. Le symbole s’affiche lors de l’activation de l’A-BPM. La mesure de tension artérielle manuelle peut être effectuée pendant le mode d’attente de l’A-BPM. Le résultat de mesure de la mesure de tension artérielle manuelle peut être stocké dans la mémoire. Quand l’A-BPM est arrêtée, le code d’erreur E07 sur l’écran OLED et est stocké dans la mémoire. Lancer l’A-BPM s’affiche Étape 1. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus. 52 Étape 2. Le symbole commence. s’affiche sur l’écran OLED. L’A-BPM Pour suspendre l’A-BPM Étape 1. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus. Étape 2. Le symbole est masqué. L’A-BPM est suspendue. Arrêter pendant l’A-BPM Lorsque le commutateur START/STOP est enfoncé pendant la mesure de tension artérielle, l’air est immédiatement évacué et la mesure actuelle s’arrête. Cependant, l’A-BPM continue. La mesure de tension artérielle suivante est effectuée conformément aux réglages de l’A-BPM. Mesurer immédiatement la tension artérielle lors de l’A-BPM (Mesure de tension artérielle manuelle de l’A-BPM) Étape 1. Si l’indication de l’écran OLED est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente A-BPM. Le mode d’attente de l’A-BPM est un mode pendant lequel la tension artérielle n’est pas mesurée lors de la durée d’intervalle. Étape 2. Appuyez sur le commutateur START/STOP pendant le mode d’attente A-BPM. Étendre la durée d’intervalle ou y revenir Lorsque le mode veille est sur « ON » et que le commutateur EVENT est enfoncé pendant le mode d’attente de l’A-BPM, la durée d’intervalle est doublée. 53 8.6.2. Mesure manuelle Utilisez la mesure de tension artérielle manuelle pour effectuer une mesure test et une mesure immédiate de la tension artérielle. Remarque La mesure de tension artérielle manuelle peut commencer immédiatement en mode d’attente. Le résultat de mesure est stocké dans la mémoire. Mesurer immédiatement la tension artérielle pendant l’A-BPM. (Mesure de la tension artérielle manuelle de l’A-BPM) Étape 1. Si l’indication de l’écran OLED est masquée, appuyez sur le commutateur START/STOP ou EVENT pour revenir à l’affichage du mode d’attente A-BPM. Le mode d’attente de l’A-BPM est un mode pendant lequel la tension artérielle n’est pas mesurée lors de la durée d’intervalle. Étape 2. Appuyez sur le commutateur START/STOP pendant le mode d’attente A-BPM. 54 8.6.3. Arrêter et suspendre les mesures La fonction A-BPM peut être suspendue si nécessaire. Et une utilisation continue de l’A-BPM ou de la mesure de tension artérielle manuelle peut être arrêtée immédiatement. Remarque Quand la mesure de tension artérielle est arrêtée, le code d’arrêt E07 s’affiche sur l’écran OLED et est stocké dans la mémoire. Pour suspendre l’A-BPM Étape 1. Maintenez enfoncé le commutateur EVENT pendant 3 secondes ou plus. Étape 2. Le symbole est masqué. L’A-BPM est suspendue. Arrêter la mesure de la pression artérielle en cours Lorsque le commutateur START/STOP est enfoncé pendant la mesure de la tension artérielle, l’air est immédiatement évacué et la mesure actuelle s’arrête. Cependant, pendant l’A-BPM, cette fonction n’est pas suspendue. La mesure de tension artérielle suivante est effectuée conformément aux réglages de l’A-BPM. 55 8.7. Connexion de l’enregistreur au périphérique dédié 8.7.1. Connexion via le câble USB Consultez le mode d’emploi du logiciel d’analyse pour les réglages de communication. Connexion du câble Connectez un câble USB autorisé à la borne micro USB. Insérez le câble dans le bon sens. Une mauvaise connexion risque de causer des pannes et des dysfonctionnements. Confirmez que le câble de borne est bien connecté. Ne mesurez pas la tension artérielle tout en connectant le câble. Le câble risque de s’enrouler autour du corps ou du cou. Préparation du périphérique dédié Retirez l’enregistreur et le brassard du patient avant de connecter l’enregistreur (TM-2440) au périphérique dédié. #1 : Nous conseillons d’utiliser un produit conforme à l’IEC60601-1-2: 2007. #2 : Utilisez un câble USB mesurant moins de 1,5 m (4,9 pi). Connecter l’enregistreur au périphérique dédié via le câble USB Étape 1. Ouvrez la borne micro USB située sur l’enregistreur. Connectez le câble USB fourni avec les accessoires. Borne micro USB Câble USB 56 Commencer la communication de données avec le périphérique dédié Étape 1. Connectez le câble micro USB de l’enregistreur au périphérique dédié. Étape 2. L’alarme retentira et le symbole suivant apparaît sur l’écran OLED. Le statut de la communication des données passe en mode veille. Mode veille Étape 3. Procédez à l’analyse en utilisant le périphérique dédié. Le statut de la communication des données passe en mode en ligne actif uniquement pendant la communication USB. Mode en ligne actif Arrêter la communication de données avec le périphérique dédié Étape 1. Retirez le câble en mode veille. 57 9. Entretien 9.1. Stockage du produit, inspection et gestion de la sécurité Les instruments médicaux tels que cet enregistreur doivent être entretenus afin de fonctionner correctement au moment voulu et d’assurer la sécurité du patient comme de l’opérateur. À titre de règle de base, le patient doit inspecter cet instrument à l’aide des instructions de vérification quotidienne, par exemple « Vérifications avant l’utilisation ». Une gestion quotidienne telle que les vérifications avant l’utilisation est nécessaire pour assurer les performances, la sécurité et l’efficacité de l’enregistreur. Nous conseillons d’effectuer un contrôle annuel de l’enregistreur. Remarque L’institution médicale doit gérer l’entretien pour assurer une utilisation sécurisée de l’instrument médical. 9.2. Nettoyage du produit Lorsque vous nettoyez le produit, ne l’éclaboussez pas d’eau et ne le plongez pas dans l’eau. N’utilisez pas la stérilisation en autoclave ou au gaz (EOG, gaz de formaldéhyde, ozone, etc.) pour stériliser. N’utilisez pas de solvants tels que du diluant, benzine de pétrole, etc. Nettoyez l’enregistreur mensuellement conformément aux règles de l’hôpital. 58 Vérification après nettoyage Vérifiez que la poche du brassard est correctement insérée à l’intérieur de la housse de brassard. Si elle n’est pas correctement insérée, des dommages ou une explosion risquent de se produire lors du gonflage. Nettoyage de l’enregistreur Essuyez la saleté et la poussière sur l’extérieur de l’enregistreur avec un chiffon sec et doux. Nettoyez le sang, les résidus de médicaments, etc. à l’aide d’un chiffon humidifié avec un détergent doux. Nettoyage du brassard Ne serrez pas le brassard ni le cache de celui-ci lorsque vous les lavez. Immergez le brassard et son cache dans du détergent doux et lavez doucement pour ne pas endommager. Rincez à l’eau. Remarque Le brassard et son cache sont des consommables. Lorsqu’une erreur de mesure se produit souvent et que la mesure est impossible à effectuer, remplacez le brassard et son cache par des neufs. Consultez « 10. Éléments en option (nécessitant une commande) » pour plus d’informations sur les options de commande. 59 9.3. Inspection périodique Effectuez l’inspection quotidienne pour assurer une utilisation correcte de l’enregistreur. L’inspection est décrite ci-dessous : 9.3.1. Inspection avant l’installation des piles Éléments Description Pas de dommages ni de déformation suite à des chutes. Extérieur Pas de saleté, de rouille ni de rayures où que ce soit. Pas de fissure ni de cliquetis au niveau du panneau. Pas de dommages ni de cliquetis au niveau des Fonctionnement commutateurs et des boutons. Pas de saleté ni de rayures sur le panneau Écran d’affichage. Remplacez le brassard si vous constatez un problème. Le brassard peut être jeté. En cas de fissure ou de matière adhésive au niveau du raccord entre le brassard et la poche du brassard. Brassard de En cas de perte de souplesse et de durcissement mesure du flexible d’air. En cas d’aspect brillant ou huileux au toucher de la surface du flexible d’air. En cas de fissures sur la poche d’air. #1 Nous conseillons de remplacer les brassards tous les trois ans, quelle que soit la fréquence d’utilisation. 60 Éléments Description Le flexible d’air ne doit pas être plié. Si de l’air reste dans le brassard, cela risque de provoquer un dysfonctionnement périphérique en raison de l’arrêt Brassard de du flux sanguin dans le bras. mesure La poche du brassard doit être correctement insérée à l’intérieur de la housse de brassard. Pas d’effilochage du brassard. Le brassard ne doit pas se morceler. Accessoires de Pas de dommages sur l’étui de transport, la ceinture transport et le brassard. La fiche d’air est correctement raccordée à la prise Connexion d’air. 9.3.2. Inspection après l’installation des piles Élément Extérieur Fonctionnement Brassard de mesure Description Pas de flammes, de fumée ni d’odeurs anormales. Pas de bruits étranges. Pas de problèmes de fonctionnement au niveau des commutateurs et des boutons. Les valeurs de mesures sont proches de la valeur habituelle. Pas de bruits ni d’événements étranges lors de la mesure. Contrôle de la Si les valeurs de la tension artérielle sont valeur de la tension incorrectes, contactez votre revendeur local. artérielle 61 9.4. Élimination En ce qui concerne la mise au rebut et le recyclage de ce produit, afin de protéger l’environnement, suivez la réglementation de l’administration locale. Élimination du brassard Le brassard porté par le patient est un déchet médical. Jetez-le conformément aux règles sur les déchets médicaux. Élimination de la batterie intégrée rechargeable Retirez et jetez correctement la batterie au lithium de l’enregistreur lorsque vous jetez celui-ci. Autres Nom Pièce Boîtier Emballage Coussin Sac Boîtier Parties internes Châssis Batterie de À l’intérieur secours sur le de circuit l’enregistreur électronique Pile Matériau Carton Coussin d’air, boîtier spécial Vinyle Résine ABS + PC Parties générales Fer Pile bouton lithium rechargeable : ML2016 Pile alcaline : 1,5 V LR6 ou taille AA Pile rechargeable : Taille AA Piles Ni-MH, 1 900 mAh ou plus 62 9.5. Dépannage Consultez la liste de vérification et la liste de codes d’erreur ci-dessous avant de contacter votre revendeur local. Si ces mesures ne corrigent pas le problème ou si le problème se produit à nouveau, contactez votre revendeur local. Problème Cause principale Solution Pas d’affichage Les piles sont après la mise sous déchargées. tension. Remplacez par des piles neuves. Perte des données La batterie de secours lors du remplacement des ne se charge pas. #1 piles. Chargez-la pendant 48 heures à l’aide de piles neuves. Pas de pressurisation Le brassard n’est pas bien connecté. Vérifiez le raccord du brassard et du flexible d’air, et s’ils sont pliés ou tordus. Pas de communication.#2 Le câble de communication est absent. Vérifiez que le câble est bien connecté. Impossible d’ouvrir Des piles d’une taille non Contactez votre vendeur le couvercle des conforme ont été local. piles utilisées. #1 : les utilisateurs (personnel d’entretien non autorisé) ne peuvent pas remplacer la batterie de secours (batterie au lithium) située sur le circuit électronique à l’intérieur de l’enregistreur. La batterie de secours est chargée par les piles (LR6 ou taille AA) pour la mesure. #2 : Le périphérique dédié est requis. 63 Ne démontez ou ne modifiez pas l’enregistreur. Vous risquez de l’endommager. 9.6. Codes d’erreur Codes d’erreur de mesure Code Signification Cause et solution Erreur de tension à zéro Évacuez l’air restant dans le brassard. Charge faible Remplacez par des piles neuves. Échec de la pressurisation Le gonflage n’atteint pas la pression cible. Vérifiez la connexion du brassard. Si la connexion du brassard ne présente aucun problème, l’enregistreur a peut-être dysfonctionné et nécessite une inspection. La tension dépasse 299 mmHg Les mouvements du corps ont peut-être affecté la pressurisation. Détendez-vous et restez silencieux pendant la mesure. Si la solution n’est pas suffisante, inspectez l’enregistreur. Forcez l’arrêt à l’aide du commutateur START/STOP . Appuyez sur le commutateur START/STOP uniquement lorsque cela est nécessaire. 64 Code Signification Cause et solution Impossible de mesurer la tension artérielle. Impossible de détecter le pouls à cause des mouvements du corps ou du bruit des vêtements. Détendez-vous et restez immobile. Vérifiez la position du brassard. Si cette panne se produit même lorsque vous êtes détendu, contactez votre revendeur pour faire inspecter et réparer l’enregistreur. Mouvements corporels Détendez-vous et restez silencieux excessifs. pendant la mesure. Hors de la plage, 30 ≦ PUL ≦ 200 Si ces erreurs se produisent plusieurs fois, essayez d’effectuer une autre mesure de la tension artérielle. #1 PP = SYS - DIA SYS : Tension artérielle systolique DIA : Tension artérielle diastolique PP : Pression différentielle Hors de la plage, 30 ≦ DIA ≦ 160 Hors de la plage, 60 ≦ SYS ≦ 280 Hors de la plage, 10 ≦ PP ≦ 150 #1 La mesure dépasse 180 secondes. Si la vitesse de gonflage ou d’évacuation est trop lente, il faut effectuer une inspection. L’évacuation dépasse La vitesse d’évacuation est peut-être 90 secondes. lente, il faut effectuer une inspection. Le pouls est indétectable à cause des Le pouls ne peut pas mouvements du corps, etc. Mesurez la tension artérielle en gardant le être détecté. corps détendu et immobile. 65 Code Signification Cause et solution Si la durée d’intervalle est réglée sur 120 minutes, la différence entre la dernière heure de début et la prochaine heure de début ne peut pas être parfaitement divisée en deux heures. Les réglages de la durée d’intervalle sont incorrects. Erreur de tension à zéro pour le circuit de sécurité. S’affiche lors de l’heure de début de la mesure. Évacuez complètement l’air restant dans le brassard. Le circuit de sécurité détecte une pression de surcharge. Les mouvements du corps peuvent être détectés lors de la pressurisation. Détendez-vous et restez immobile pendant la mesure. Si cette erreur se produit même avec le corps détendu et immobile, contactez votre revendeur pour une inspection. Codes d’erreur matérielle de l’enregistreur Code Signification Erreur de la mémoire Cause et solution Dysfonctionnement de la mémoire intégrée. Contactez votre revendeur pour une inspection. Remarque Les codes d’erreur peuvent changer sans préavis. 66 10. Éléments en option (nécessitant une commande) Brassards Nom Description Code de commande Petit brassard Circonférence du bras pour le bras 15 à 22 cm 5,9" à 8,7" gauche TM-CF202A Brassard pour adulte Circonférence du bras pour le bras 20 à 31 cm 7,8" à 12,2" gauche TM-CF302A Grand brassard Circonférence du bras pour le bras TM-CF402A 28 à 38 cm 11,0" à 15,0" gauche Brassard extra grand Circonférence du bras pour le bras TM-CF502A 36 à 50 cm 14,2" à 19,7" gauche Brassard pour adulte Circonférence du bras pour le bras 20 à 31 cm 7,8" à 12,2" droit 10 feuilles Brassard jetable TM-CF802A TM-CF306A Petit cache de brassard pour le bras gauche 10 feuilles AX-133024667-S Cache de brassard pour adulte pour le bras gauche 10 feuilles AX-133024500-S Grand cache de brassard pour le bras gauche 10 feuilles AX-133024663-S Cache extra grand de pour le bras gauche 10 feuilles brassard AX-133024503-S Cache de brassard pour adulte AX-133024353-S pour le bras droit 67 10 feuilles Nom Petite housse de brassard Description Code de commande pour le bras gauche 2 feuilles AX-133025101-S Housse de brassard pour le bras gauche 2 feuilles adulte AX-133024487-S Grande housse de brassard pour le bras gauche 2 feuilles AX-133025102-S Housse extra grande pour le bras gauche 2 feuilles de brassard AX-133025103-S Housse de brassard pour le bras droit adulte AX-133025104-S Adaptateur de flexible d’air 2 feuilles - 68 TM-CT200-110 Analyse des données Nom Description Câble USB - Code de commande AX-KOUSB4C Autres Nom Feuille d’enregistrement d’activité Description 10 feuilles Code de commande AX-PP181-S Étui de transport - AX-133025995 Ceinture - AX-00U44189 Clips 5 unités 69 AX-110B-20-S 11. Annexe 11.1. Principes de mesure de la tension artérielle Procédure de mesure : Enroulez le brassard autour du haut du bras. Gonflez le brassard jusqu’à atteindre une tension dépassant la tension artérielle systolique. Puis, évacuez progressivement l’air du brassard. Lorsque la tension est détectée dans le brassard au moment de l’étape de l’évacuation de l’air, la forme d’onde du pouls s’affiche en synchronisation avec le rythme cardiaque. La forme d’onde du pouls augmente brusquement, proche de la tension artérielle systolique. Elle augmente davantage lors de l’évacuation, jusqu’à atteindre l’amplitude la plus large, puis diminue progressivement. Les modifications de la forme d’onde du pouls sont illustrées sur la page suivante. Lors de la mesure de la tension artérielle oscillométrique, la tension artérielle systolique est spécifiée comme étant le point où l’amplitude augmente brusquement après la détection du pouls dans la pression du brassard. La tension artérielle moyenne est quant à elle le point où l’amplitude est la plus élevée. La tension artérielle diastolique est le point où l’amplitude diminue progressivement et atteint un niveau faible. En fait, la sonde de tension détecte les modifications subtiles au niveau de la pression du brassard, stocke la forme d’onde du pouls dans la mémoire et évalue les tensions artérielles systolique et diastolique conformément à l’algorithme de mesure oscillométrique. Les détails de l’algorithme varient selon le tensiomètre. Les valeurs de la tension artérielle des adultes et des enfants sont mesurées grâce à la méthode oscillométrique et sont comparées à celles mesurées via la méthode auscultatoire. La tension artérielle diastolique est définie comme étant le point final de la phase 4 pour la méthode auscultatoire. La forme d’onde du pouls de la pression du brassard dépend des caractéristiques du matériau du brassard. Par conséquent, en utilisant le brassard et l’algorithme de mesure 70 spécifiés, vous pouvez obtenir des mesures précises. La longueur du flexible d’air ne dépasse pas 3,5 m en raison des caractéristiques d’amortissement dues à la propagation de l’onde du pouls. Pression du brassard (bras gauche) Méthode directe (bras gauche) Pression du brassard (bras gauche) Heure Méthode directe (bras gauche) Heure Tension artérielle systolique Tension artérielle moyenne Tension artérielle diastolique Méthode avec microphone Méthode de mesure oscillométrique Facteurs d’erreur de mesure de la tension artérielle Le graphique du pouls peut être un indicateur objectif de la fiabilité de la précision de mesure. Quand du bruit se produit en raison d’un pouls irrégulier ou de mouvements du corps, l’amplitude du graphique change. Quand le graphique du pouls ne suit pas un schéma régulier, vérifiez à nouveau ou utilisez d’autres méthodes. 71 Graphique du pouls Position du brassard à la même hauteur que le cœur Enroulez le brassard autour du bras au niveau du cœur. Si le brassard n’est pas dans la bonne position, une erreur de mesure se produit. Par exemple, si le brassard se trouve 10 cm plus bas que le cœur, la tension artérielle est mesurée à 7 mmHg plus haut. Taille adaptée du brassard Utilisez un brassard de taille adéquate. S’il est trop petit ou trop grand, une erreur de mesure se produit. Les mesures effectuées avec un brassard trop petit tendent à donner une tension artérielle élevée, quelle que soit la tension artérielle réelle et même si l’artère est normale. Les mesures effectuées avec un brassard trop grand tendent à donner une tension artérielle basse, en particulier pour ceux qui présentent une grave artériosclérose ou dont les valves artérielles sont anormales. Une taille de brassard inadaptée est une cause de différences entre la méthode directe et la méthode de mesure oscillométrique. Le brassard comporte la plage décrite pour la circonférence du bras. Choisissez et fixez un brassard de taille adaptée pour chaque patient. La précision de la mesure de la tension artérielle est garantie par la précision de la sonde de tension, les caractéristiques d’évacuation et l’algorithme de mesure, tant qu’un brassard et un flexible d’air corrects sont utilisés. Vérifiez régulièrement la précision de la sonde de tension et les caractéristiques d’évacuation. 72 11.2. Informations EMC Les exigences qui s’appliquent aux instruments électroniques médicaux sont décrites ci-dessous : Performances concernant les directives EMC L’équipement électromédical requiert des précautions spéciales concernant la compatibilité électromagnétique (EMC) et doit être installé ou mis en service conformément aux informations EMC fournies ci-dessous. Les appareils de communication par radio-fréquences (RF) portables ou mobiles (ex. Téléphones portables) peuvent affecter l’équipement électromédical. L’enregistreur est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique spécifié ci-dessous. Le client ou utilisateur de l’enregistreur doit s’assurer qu’il est utilisé dans ce type d’environnement. 73 Accessoires conformes aux normes EMC Les accessoires et les options de cet enregistreur sont conformes aux dispositions de l’IEC60601-1-2:2007. Utilisez des accessoires spécifiés par A&D Company. Les accessoires non autorisés peuvent être influencés par les émissions électromagnétiques et présenter une immunité réduite face aux nuisances. Émissions électromagnétiques RF Test d’émissions Conformité Environnement électromagnétique Émissions RF CISPR11 Groupe 1 L’enregistreur utilise de l’énergie RF uniquement pour son fonctionnement interne. Par conséquent, les émissions RF sont très faibles et ne devraient pas causer d’interférences avec l’équipement électronique environnant. Émissions RF CISPR11 Catégorie B Émissions d’harmoniques IEC61000-3-2 N.A. Émissions dues aux fluctuations de tension / au papillotement IEC61000-3-3 N.A. L’enregistreur peut être utilisé dans tous les établissements, y compris les établissements domestiques et ceux directement raccordés au réseau public de distribution à basse tension qui fournit de l’électricité aux bâtiments utilisés à des fins domestiques. 74 Immunité électromagnétique Test d’immunité Décharge électrostatique (ESD) IEC61000-4-2 Niveau de test IEC60601-1-2 Niveau de conformité Contact ±6 kV Contact ±8 kV ±8 kV dans l’air ±15 kV dans l’air ±2 kV pour les Transit/charge lignes d’alimentation électrique ±1 kV pour les rapide IEC61000-4-4 lignes d’entrée/de sortie ±1 kV en mode différentiel Surtension IEC61000-4-5 ±2 kV en mode commun Champ magnétique à fréquence d’alimentation (50/60 Hz) IEC61000-4-8 Environnement électromagnétique Le sol doit être en bois, en béton ou en carrelage céramique. Si le sol est couvert d’un matériau synthétique, l’humidité relative doit être d’au moins 30 %. N.A. Ne s’applique pas car l’unité d’alimentation est intégrée. N.A. 3 A/m 30 A/m 75 Les champs magnétiques à fréquence d’alimentation doivent être à des niveaux caractérisant un lieu typique dans un environnement commercial ou hospitalier typique. Niveau de conformité Environnement électromagnétique Test d’immunité Niveau de test IEC60601-1-2 RF propagées IEC61000-4-6 3 Vrms 150 kHz à 80 MHz 6 Vrms Distance de séparation 150 kHz à recommandée : 80 MHz d = 1,2 3 V/m 80 MHz à 2.5 GHz Distance de séparation recommandée : 10 V/m d = 1,2 80 MHz à 80 MHz à 800 MHz 2.6 GHz d = 2,3 800 MHz à 2,5 GHz RF émises IEC61000-4-3 <5 % UT (>95 % de baisse en UT) pour un cycle de 0,5 Baisses de <40 % UT tension, (>60 % de baisse courtes en UT) interruptions et pour un cycle de 5 variations de tension sur les <70 % UT lignes d’entrée (>30 % de baisse d’alimentation en UT) pour un cycle de IEC61000-4-11 25 <5 % UT (>95 % de baisse en UT) pour 5 secondes N.A. Ne s’applique pas car l’unité d’alimentation est intégrée. Remarque : UT est la tension d’alimentation avant l’application du test de niveau. 76 Environnement électromagnétique des RF propagées et des RF émises Nous conseillons d’éloigner les instruments de communication RF mobiles et portables de l’émetteur en respectant une distance de séparation d en mètres (m) ou plus. Ce d est calculé avec la fréquence de l’émetteur. Où P est l’indice de puissance de sortie maximal de l’émetteur en watts (W) selon le fabricant de l’émetteur. L’intensité du champ électromagnétique depuis l’émetteur fixe RF, déterminée par une étude des lieux électromagnétiques en tant que a, doit être moins élevée que le niveau de conformité à chaque gamme de fréquence b. Des interférences peuvent se produire à proximité de l’équipement portant le symbole suivant : REMARQUE 1 : À 80 MHz et 800 MHz, la gamme de fréquence plus élevée s’applique. REMARQUE 2 : Ces directives peuvent ne pas s’appliquer dans toutes les situations. La propagation électromagnétique est affectée par l’absorption et la réverbération de structures, objets ou personnes. 77 a : L’intensité du champ électromagnétique depuis des émetteurs fixes tels que des stations de relais pour les téléphones (portables/sans fil) et des radios mobiles terrestres, des radios amateurs, radios de diffusion AM et FM et télévisions ne peut en théorie pas être prédite avec précision. Pour évaluer l’environnement électromagnétique dû à des émetteurs RF fixes, une étude des lieux électromagnétiques devrait être considérée. Si la mesure de l’intensité du champ électromagnétique dans le lieu où l’enregistreur est utilisé dépasse le niveau de conformité RF applicable, il est recommandé de vérifier le fonctionnement normal de l’enregistreur. Si vous observez un fonctionnement anormal, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires, comme changer la position ou l’orientation de l’enregistreur. b : La gamme de fréquence adéquate est comprise entre 150 kHz et 80 MHz. L’intensité du champ électromagnétique ne doit pas dépasser 3 V/m. 78 Distances de séparation recommandées L’enregistreur est conçu pour une utilisation dans un environnement électromagnétique dans lequel les perturbations RF sont contrôlées. Les interférences électromagnétiques peuvent être évitées en maintenant une distance de séparation minimale entre un équipement de communication RF portable ou mobile (émetteurs) et l’enregistreur comme recommandé ci-dessous, selon la puissance de sortie maximale de l’équipement de communication. Puissance nominale de sortie maximale de l’émetteur (W) Distance de séparation recommandée d en fonction de la fréquence de l’émetteur (m) 150 kHz à 80 MHz d = 1,2 80 MHz à 800 MHz d = 1,2 800 MHz à 2,5 GHz d = 2,3 0,01 0,12 0,12 0,23 0,1 0,38 0,38 0,73 1 1,2 1,2 2,3 10 3,8 3,8 7,3 100 12 12 23 Pour les émetteurs à indice de puissance de sortie maximal qui ne figurent pas ci-dessus, la distance de séparation recommandée d en mètres (m) peut être estimée à l’aide de l’équation applicable à la fréquence de l’émetteur. Où P est l’indice de puissance de sortie maximal de l’émetteur en watts (W) selon le fabricant de l’émetteur. 79 80 81 82 http://www.aandd.jp 1-243 Asahi , Kitamoto-shi, Saitama 364-8585, JAPAN Telephone: [81] (48) 593-1111 Fax: [81] (48) 593-1119 A&D INSTRUMENTS LIMITED http://www.andmedical.co.uk/ Unit 24/26 Blacklands Way, Abingdon Business Park, Abingdon, Oxfordshire OX14 1DY United Kingdom Telephone: [44] (1235) 550420 Fax: [44] (1235) 550485 A&D ENGINEERING, INC. http://www.andonline.com/medical/ 1756 Automation Parkway, San Jose, California 95131, U.S.A. Telephone: [1] (408) 263-5333 Fax: [1] (408)263-0119 A&D AUSTRALASIA PTY LTD http://www.andmedical.com.au/ 32 Dew Street, Thebarton, South Australia 5031, AUSTRALIA Telephone: [61] (8) 8301-8100 Fax: [61] (8) 8352-7409 OOO A&D RUS OOO "ЭЙ энд ДИ РУС" 121357, Российская Федерация, г.Москва, ул. Верейская, дом 17 ( Business-Center "Vereyskaya Plaza-2" 121357, Russian Federation, http://www.and-rus.ru/ Moscow, Vereyskaya Street 17 ) тел.: [7] (495) 937-33-44 факс: [7] (495) 937-55-66 A&D Technology Trading(Shanghai) Co. Ltd http://www.aanddtech.cn/ 爱安德技研贸易(上海)有限公司 中国 上海市浦东新区 浦东南路 855 号 世界广场 32 楼 CD 座 邮编 200120 (32CD, World Plaza, No.855 South Pudong Road, Pudong New Area, Shanghai, China 200120) 电话: [86] (21) 3393-2340 传真: [86] (21) 3393-2347 A&D INSTRUMENTS INDIA PRIVATE LIMITED http://www.aanddindia.in/ 509, , -5, -122016, , 509, Udyog Vihar, Phase- , Gurgaon - 122 016, Haryana, India : 91-124-4715555 : 91-124-4715599 0123