Dentsply Sirona CEREC Zirconia Mode d'emploi

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cê~å´~áë
Blocs céramiques translucides pré-teintés à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab\rInstructions d'usinage : Confection de restaurations pour couronnes et bridges
=
Table des matières
Sirona Dental Systems GmbH
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Table des matières
1
Généralités ...............................................................................................................
3
2
Matériau ...................................................................................................................
4
3
Composition chimique ..............................................................................................
5
4
Caractéristiques techniques .....................................................................................
6
5
Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la
préparation ...............................................................................................................
7
5.1
Utilisation conforme.......................................................................................
7
5.2
Indications .....................................................................................................
7
5.3
Contre-indications .........................................................................................
7
5.4
Conseils relatifs à la préparation ...................................................................
7
5.5
Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures ..................
8
Fabriquer la restauration ..........................................................................................
9
6.1
Balayage, construction et usinage ................................................................
9
6.2
Retouches de la restauration meulée/fraisée................................................
9
6.3
Séchage avant le frittage ..............................................................................
9
6.4
Frittage ..........................................................................................................
10
6.5
Indications supplémentaires après le frittage : ..............................................
11
6.6
Retouches .....................................................................................................
12
6.7
Peinture et caractérisation ............................................................................
12
7
Outils et matériaux recommandés............................................................................
13
8
Indications relatives au scellement...........................................................................
14
9
Dépose de restaurations en place et trépanation.....................................................
15
6
2
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Sirona Dental Systems GmbH
1 Généralités
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
1
Généralités
Le produit CEREC Zirconia est muni du marquage CE conformément aux
prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux
dispositifs médicaux.
0123
CEREC Zirconia est composé d'oxyde de zirconium translucide préteinté dans les couleurs "Classical" (A-D) et est conçu pour la fabrication
de restaurations dentaires entièrement anatomiques (couronnes et
bridges) qui peuvent être polies ou émaillées au terme de fraisage/
meulage et du frittage.
Uniquement pour les Etats-Unis
cê~å´~áë
ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être
vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres
spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la
santé.
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2 Matériau
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Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
2
Matériau
Les produits CEREC Zirconia sont des blocs en céramique à base
d'oxyde de zirconium.
Ils sont pré-frittés, puis ils sont usinés avec le système de CAO/FAO
CEREC pour créer des armatures individuelles surdimensionnées et ils
sont enfin densifiés par frittage.
Les caractéristiques esthétiques d'CEREC Zirconia permettent son
utilisation pour la fabrication de couronnes et de bridges entièrement
anatomiques.
Les avantages de CEREC Zirconia sont :
● la résistance élevée,
● la résistance à la corrosion,
● la bonne biocompatibilité du produit et
● la translucidité
● 10 couleurs classiques pré-teintées (A1-A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3)
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3 Composition chimique
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Composition chimique
Composant
CEREC Zirconia
ZrO2+HfO2+Y2O3
≥ 99,0 %
Y2O3
> 4,5 - ≤ 6,0 %
HfO2
≤ 5%
Al2O3
≤ 0,07 %
Autres oxydes
≤ 1,1 %
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4 Caractéristiques techniques
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Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
4
Caractéristiques techniques
Les indications suivantes s'appliquent à un matériau densifié par frittage
dans un four de frittage CEREC SpeedFire, inFire HTC ou inFire HTC
speed.
Densité :
6.08 ± 0.2g cm-3
Ténacité à la rupture KIC
7.1 MPa m1/2
Coefficient de dilatation thermique (20 - 500 °C) 11 10-6 K-1
:
Résistance à la flexion :
> 900 MPa
Taille des grains
≤ 0,4 µm
Solubilité chimique
< 25 µg/cm2
CEREC Zirconia sont disponibles en 2 tailles de blocs et en 10 teintes.
Tailles de blocs
Les tailles suivantes sont disponibles pour les blocs CEREC Zirconia :
● mono L = 20 x 19 x 15,5 mm (LxlxH)
● medi S = 39 x 19 x 15,5 mm (LxlxH)
Teintes des blocs
Les blocs CEREC Zirconia sont disponibles en 10 couleurs "Classical".
● A1 ; A2 ; A3 ; A3,5 ; A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3
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5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
5
Utilisation conforme, indications, contreindications et conseils relatifs à la
préparation
5.1 Utilisation conforme
Fabrication de restaurations dentaires individuelles dans des blocs
CEREC Zirconia à l'aide des systèmes de CAO / FAO CEREC et inLab
de Sirona.
5.2 Indications
Indications dans les domaines de la médecine dentaire :
● Couronnes entièrement anatomiques dans le secteur antérieur et
postérieur.
● Bridges entièrement anatomiques dans le secteur antérieur et
postérieur.
● Bridges avec un maximum de 2 éléments intermédiaires.
Four de frittage inFire HTC Speed
● Frittage Classic : les restaurations sont < 8 unités.
● Frittage Speed : les restaurations sont < 8 unités.
● Frittage Super-Speed : pas de frittage.
Four de frittage CEREC SpeedFire
cê~å´~áë
Le logiciel définit le programme de frittage en fonction de l'indication
considérée.
5.3 Contre-indications
● Hygiène bucco-dentaire insuffisante
● Résultats de préparation insuffisants
● Substance dentaire dure insuffisante
● Place insuffisante
5.4 Conseils relatifs à la préparation
● La préparation doit être au choix de type congé ou épaulement avec
angle interne arrondi.
● L'angle vertical de la préparation doit être d'au moins 3°. Toutes les
transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives
doivent être arrondies. Il est préférable d'avoir des surfaces planes.
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5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
Sirona Dental Systems GmbH
5.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté
5.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et
postérieures
Préparation de dents antérieures
L'épaisseur de paroi incisale de la céramique ne doit pas être inférieure
à 1.0 mm, l'épaisseur de paroi circulaire ne doit pas être inférieure à
0.8 mm.
Fragment Monde entier
Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de
0.5 mm.
Préparation de dents postérieures (prémolaires et molaires)
L'épaisseur de céramique ne doit pas être inférieure à 1.0 mm au niveau
du point le plus profond du sillon.
Lors de l'agencement des cuspides, veiller à une épaisseur de céramique
minimale de 1.0 mm.
L'épaisseur de céramique circulaire doit être de 0.8-1.0 mm.
Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de
0.5 mm.
8
Zone de connexion à …
Zone de connexion minimale
en mm2
Restauration de bridge postérieur avec
un élément intermédiaire
9
Restauration de bridge postérieur avec
deux éléments intermédiaires
12
Bridge cantilever
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6 Fabriquer la restauration
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6
Fabriquer la restauration
6.1 Balayage, construction et usinage
Logiciel CEREC en version 4.4.1 ou supérieure
Si vous utilisez le logiciel CEREC en version 4.4.1 ou supérieure,
sélectionnez Sirona / CEREC Zirconia dans la boîte de dialogue du
matériau.
Vous trouverez de plus amples indications dans le "Manuel utilisateur
CEREC SW".
6.2 Retouches de la restauration meulée/fraisée
Au terme du processus de meulage/fraisage et avant le frittage, il faut
tronçonner la restauration avec un instrument diamanté.
Afin d'éviter qu'il ne reste des résidus de meulage/fraisage dans les
sillons, il est possible de passer rapidement la restauration à la vapeur ou
de la nettoyer à l'eau en utilisant une brosse à dent souple.
Nous recommandons de dépoussiérer les restaurations fraisées à sec à
l'aide d'un pinceau pour céramique ou à l'air comprimé.
Veiller à ne pas inhaler les poussières de meulage. Travaillez avec un
système d'aspiration et portez un masque de protection.
Il n'est pas nécessaire d'éliminer séparément les résidus de bloc et le
porte-bloc. Vous pouvez les éliminer avec les ordures ménagères.
Un séchage n'est pas nécessaire dans le cas de restaurations usinées à
sec (sans refroidissement par de l'eau).
Pour toutes les autres restaurations, les variantes suivantes sont
recommandées :
● 30 minutes à 80°C (176°F) dans une armoire de séchage
● 10 minutes à 150°C (302°F) dans une armoire de séchage
● Pour le four CEREC SpeedFire, le logiciel CEREC met à disposition
un programme pour le séchage des restaurations
AVIS
En cas de forte humidité de l'air
Dans un environnement présentent une forte humidité de l'air, les
restaurations sont susceptibles d'absorber de l'humidité au terme du
séchage. Il convient donc de fritter les restaurations au plus tard une
heure après le séchage.
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6.3 Séchage avant le frittage
6 Fabriquer la restauration
6.4 Frittage
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Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6.4 Frittage
Les restaurations en CEREC Zirconia doivent être frittées lorsqu'elles
sont sèches.
Les fours de frittage Sirona inFire HTC, inFire HTC speed et CEREC
SpeedFire offrent à cet effet des programmes avec fonction de séchage
préliminaire.
Le frittage doit être réalisé exclusivement dans un four de frittage Sirona.
Pour le frittage dans le four inFire HTC / HTC speed, utilisez les
programmes inCoris ZI / TZI / TZI C pré-programmés.
Fragment Zirconia +Zirconia meso
Lors du frittage dans le four CEREC SpeedFire, le programme est
sélectionné automatiquement par le logiciel CEREC. Observez les
indications de la notice d'utilisation du four.
À défaut, le frittage peut être réalisé dans les fours à haute température
compatibles VITA Zyrcomat ou Ivoclar Vivadent Sintramat. Dans tous les
cas, il convient de respecter les indications détaillées figurant dans les
manuels des fours considérés.
Le programme de frittage Classic pour CEREC Zirconia correspond au
programme de frittage pour inCoris TZI C, inCoris TZI et inCoris ZI.
Sirona ne garantit pas le résultat de frittage en cas d'utilisation de fours
autres que ceux mentionnés ici.
Vitesse de
chauffage
°C/min.
Température de maintien
°C
Temps de maintien
min
25
800
0
15
1510
120
30
200
0
Frittage dans le four CEREC SpeedFire
Pour le frittage dans le four CEREC SpeedFire, placez les restaurations
avec la face occlusale directement sur l'isolation supérieure de la porte.
AVIS
Fragment pour tout sauf CEREC Zirconia meso
Maximale Tenir compte de la taille de la restauration
Tenez compte de la taille maximale Taille de la chambre de cuisson lors
du chargement du four.
- Diamètre : 38mm
- Hauteur : 20 mm
Frittage dans le four inFire HTC ou inFire HTC speed
En cas d'utilisation d'un inFire HTC ou d'un inFire HTC speed, posez les
restaurations dans le creuset de frittage avec la face occlusale sur les
perles de frittage.
En cas de frittage simultané de plusieurs restaurations, ces dernières ne
doivent ni toucher le bord du creuset, ni se toucher entre elles.
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6 Fabriquer la restauration
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Remarques sur le frittage dans un four inFire HTC speed présentant
un numéro de série compris entre 5000 et 5699
AVIS
Reprogrammation des courbes de chauffage
Suite à la modification d’un composant du four inFire HTC speed pour
les numéros de série compris entre 5000 et 5699, il est possible que
votre four présente une vitesse de chauffage plus élevée, en fonction du
courant de secteur local. Veuillez programmer et utiliser les courbes de
chauffage suivantes pour CEREC Zirconia ou utiliser le programme
"classic" pour le frittage.
Pour le frittage rapide "speed" :
sur un emplacement de programme entre 20 et 26 :
Vitesse de chauffe
°C/min
Température de
maintien
°C
Temps de
maintien
min
S4
99
750
0
S3
99
1100
0
S2
50
1510
30
S1
99
800
5
Vitesse de chauffe
°C/min
Température de
maintien
°C
Temps de
maintien
min
S4
99
750
0
S3
50
1510
30
S2
99
800
5
S1
15
80
30
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Pour le frittage rapide avec séchage préliminaire "speed + dry" :
Sur l'emplacement de programme 27 ou 28 :
Pour le frittage rapide "speed + air" :
Sur l'emplacement de programme 29 ou 30 :
Vitesse de chauffe
°C/min
Température de
maintien
°C
Temps de
maintien
min
S4
99
750
0
S3
99
1100
0
S2
50
1510
30
S1
99
500
0
6.5 Indications supplémentaires après le frittage :
Après le processus de frittage, laissez les restaurations refroidir à
température ambiante avant de procéder à la suite de l'usinage.
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6 Fabriquer la restauration
6.6 Retouches
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Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6.6 Retouches
L'état de surface des matériaux céramiques est décisif pour leur
résistance à la flexion. Il est strictement déconseillé de retoucher par
meulage des restaurations frittées, notamment dans la zone de
connexion.
Les corrections au niveau de la restauration usinée doivent donc être
réalisées dans la mesure du possible avant le frittage.
Si un traitement ultérieur devait toutefois s'avérer nécessaire, il convient
de respecter les règles de base suivantes :
● Les retouches sur des pièces déjà frittées doivent être réalisées à
l'aide d'une turbine de meulage à l'eau (env. 2,5 - 3 bar) ou de
disques à polir en caoutchouc (à vitesse réduite) ou, pour des
télescopes primaires, à l'aide d'une fraise avec refroidissement à
eau, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. Une
autre solution consiste à réaliser les retouches avec des disques à
polir en caoutchouc diamantés souples et une pièce-à-main tournant
à vitesse réduite, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la
pièce. L'instrument doit être bien à plat et ne doit pas vibrer.
● Dans la mesure du possible, il convient d'utiliser des meules
diamantées neuves de grains différents.
● Ne pas retoucher les zones sollicitées en traction lors de l'utilisation
clinique, c'est-à-dire en premier lieu les zones de connexion sur les
structures de bridge.
Les restaurations frittées doivent aussi être polies avant le glaçage afin
d'éviter une abrasion de l'antagoniste suite à l'éventuelle perte de
glaçage.
CEREC Zirconia peut être poli avec tous les produits de polissage
courants pour céramiques à base d'oxyde de zirconium. Un traitement
thermique final (recuit de détente) n'est pas nécessaire.
6.7 Peinture et caractérisation
Les restaurations en CEREC Zirconia peuvent être finalisées avec toutes
les peintures pigmentées ou brillantes pour céramiques à base d'oxyde
de zirconium, p. ex. B. VM 9 de Vita. Respectez impérativement les
instructions d'usinage du fabricant.
Pour le glaçage, nous recommandons l'utilisation du spray CEREC
SpeedGlaze qui est idéalement adapté à CEREC Zirconia.
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7 Outils et matériaux recommandés
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Outils et matériaux recommandés
● Turbines de meulage à l'eau :
Fragment Zirconia, CCB
– KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ;
– IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ;
– NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ;
– Turbo-Jet (Société Acurata)
● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à
l'eau/la pièce-à-main
Fragment AL, ZI, TZI, TZI C+Zirconia
– Jeu de fraises diamantées Ceramic-Line, Telescope-Line
(Société Sirius Dental Innovations).
– Polissoirs diamant-porcelaine pour pièce-à-main, vert-orange
(Société Hager & Meisinger, n° de référence HP 803 104 372 533
170).
– Polissoirs diamant pour pièce-à-main (vert et orange), EVE
Diacera.
● Autres :
– Matériaux de contact de couleur adaptés
● Coffrets de préparation :
– Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n°
de référence 2560) ;
cê~å´~áë
– Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager &
Meisinger, n° de référence 2531)
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8 Indications relatives au scellement
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Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
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Indications relatives au scellement
Les restaurations en CEREC Zirconia peuvent être scellées avec des
ciments verre ionomère ou au phosphate de zinc ou bien par collage avec
le composite autopolymérisable PANAVIA ™ 21 TC, le composite à
double polymérisation PANAVIA ™ F (Sté Kuraray) ou le ciment Calibra®
UNIVERSAL (Sté Dentsply).
Traitement préalable de la restauration avant la fixation adhésive :
● Sabler les surfaces intérieures de la restauration avec du corindon
(Al2O3) d'une granulométrie maximale de 50 µm. Pression < 2,5 bar.
● Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sablées.
AVIS
Tenir compte des informations relatives à l'utilisation
Le mordançage à l’acide fluorhydrique ne crée pas de rétentions de
surface. Une silanisation n'est pas nécessaire.
Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matériau de
fixation.
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Sirona Dental Systems GmbH
9 Dépose de restaurations en place et trépanation
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
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Dépose de restaurations en place et
trépanation
Retrait de restaurations en place
Pour retirer une prothèse conjointe en dioxyde de zirconium, il est
conseillé d'utiliser des instruments diamantés de forme cylindrique, avec
un débit d'eau de refroidissement maximal et à une vitesse de 120.000 tr/
mn pour découper la restauration.
Trépanation
La restauration peut être trépanée avec un instrument diamanté
sphérique à gros grain avec un débit d'eau de refroidissement maximal et
à une vitesse de 120.000 tr/mn.
cê~å´~áë
Il est conseillé de forer l'armature en exerçant des mouvements
circulaires et en tenant l'instrument incliné à 45°.
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