Dentsply Sirona Xive Frialit Trephine Drills IMZ Trephine Drills ǀ FR ǀ 2018-04 Mode d'emploi
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Mode d’emploi Fraises trépan Xive®/Frialit® Forets d’extraction d’implants IMZ® Indications ● ● Extraction des implants Xive®, Frialit® et IMZ® Collecte d’os autologue Contre-indications Lors du choix du patient, on devra tenir compte des contre-indications générales valables lors d’une intervention dentaire et chirurgicale telles que : ● Diminution du processus de coagulation du sang, comme par ex. lors de l’usage d’anticoagulant, lors de pathologie innée ou acquise de la coagulation ● Pathologie du processus de cicatrisation ou du métabolisme osseux, par ex. diabète non compensé, pathologies du métabolisme préjudiciables à la cicatrisation et à la régénération osseuse, abus de tabac et d’alcool ● Thérapie immunosuppressive, par ex. lors d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie Remarques d’avertissement Lire attentivement ce mode d’emploi avant tout emploi des fraises trépan Xive® / Frialit® et des forets d’extraction d’implants IMZ®. Les fraises trépan Xive® / Frialit® et les forets d’extraction d’implants IMZ® ne doivent être utilisées que conformément aux indications, selon les règles générales applicables à la pratique médicale/chirurgicale, ainsi que dans le respect des prescriptions en vigueur en matière de sécurité et de protection contre les accidents du travail. En cas de manque de clarté en ce qui concerne l’indication ou le type d’application, l’utilisation doit être suspendue jusqu’à dissipation du moindre doute ou incompréhension. Pour un utilisateur inexpérimenté dans les techniques d’implantologie et de chirurgie, les descriptions suivantes sont insuffisantes pour garantir une utilisation dans les règles de l’art. C’est pourquoi nous conseillons dans ce cas de suivre les instructions, lors de la manipulation, d’un utilisateur expérimenté. Les fraises trépan Xive® / Frialit® et les forets d’extraction d’implants IMZ® ne doivent être utilisées que par des chirurgiensdentistes et des médecins connaissant la chirurgie dentaire, y compris le diagnostic et la planification préopératoire. Nous déclinons toute responsabilité pour les dommages consécutifs à une utilisation du produit non conforme au domaine d’applications indiqué. ATTENTION : Les forets d'extraction d'implants IMZ® ne présentent pas de marquages de profondeur. Par conséquent, il convient de faire particulièrement attention lors du forage. Lors de l’utilisation de l’instrument, les complications suivantes ont été observées : ● Traumatismes iatrogènes des structures anatomiques entourant le site opératoire ● Saignements postopératoires ● Infections ● Nécroses de l'os liées à une mauvaise mise en œuvre de l’instrument (par ex. une irrigation insuffisante) ● Après une extraction, il n'est parfois pas possible de procéder à une réimplantation immédiate du fait d'un volume osseux insuffisant. Précautions Les précautions suivantes sont à observer avant et pendant le traitement : ● Avant chaque intervention, assurez-vous que toutes les pièces, tous les instruments et tous les accessoires nécessaires sont complets, en bon état de fonctionnement et disponibles en quantité suffisante pour l’acte envisagé. ● Pour votre propre sécurité, nous vous recommandons de porter des vêtements de protection adaptés. ● Installer le patient de sorte à réduire au maximum le risque d’aspiration des pièces. ● Protéger toutes les pièces utilisées en bouche du patient contre une inhalation ou une ingestion. ● Observer la vitesse de rotation maximale. ● Pendant la préparation avec des forets, respecter la vitesse de rotation recommandée, et éviter surtout de réduire la vitesse de forage ● Après environ vingt utilisations, ou si l’on constate un endommagement ou une perte précoce de tranchant, les instruments tranchants doivent être remplacés. ● Vérifier la fonction de refroidissement. Pour le mode d’emploi et le glossaire des symboles, se référer à ifu.dentsplysirona.com Effets secondaires Les interventions chirurgicales peuvent provoquer comme effets secondaires : ● Des tuméfactions, des œdèmes et des hématomes temporaires locaux ● Troubles temporaires de la sensibilité / de la fonction masticatoire Application Afin d'éviter toute erreur de diamètre, ce dernier est indiqué sur la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants correspondant au diamètre de l’implant à retirer. ATTENTION : Le diamètre interne et externe des fraises trépan / des forets d’extraction d’implants n’est pas identique. Après utilisation des fraises trépan / des forets d’extraction d’implants pour collecte d’os autologue, il faut en cas d’implantation immédiate choisir l’implant en fonction du diamètre externe de la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants car le diamètre externe réel de la fraise trépan est plus grand que le diamètre nominal de l’implant. Dans certains cas, une implantation immédiate est donc impossible. L’implantation doit alors avoir lieu après régénération du tissu osseux. N.B. Compte tenu de la configuration de l’implant, le contact os-implant peut être moindre dans le tiers apical. Fraise trépan Xive® D 3,0 Fraise trépan Xive® D 3,4 Fraise trépan Xive® D 3,8 Fraise trépan Xive® D 4,5 Fraise trépan Xive® D 5,5 Fraise trépan Frialit® D 3,4 Fraise trépan Frialit® D 3,8 Fraise trépan Frialit® D 4,5 Fraise trépan Frialit® D 5,5 Fraise trépan Frialit® D 6,5 Foret d’extraction d’implants IMZ® D 3,3* Foret d’extraction d’implants IMZ® D 4,0 Diamètre interne 3,4 mm 4,0 mm 4,4 mm 5,1 mm 6,0 mm 3,5 mm 3,9 mm 4,6 mm 5,5 mm 6,5 mm 3,4 mm 4,1 mm Diamètre externe 4,2 mm 4,9 mm 5,2 mm 5,8 mm 6,7 mm 4,5 mm 4,9 mm 5,4 mm 6,4 mm 7,4 mm 4,0 mm 5,0 mm * Ce foret d'extraction d'implants ne comporte aucune mention relative à l'implant à extraire. Extraction des implants Xive®, Frialit® et IMZ® ● Après avoir pratiqué une anesthésie locale, inciser pour mettre à jour l’implant. Rabattre la muqueuse et le périoste. ● Sélectionner la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants adaptée au diamètre de l'implant utilisé et la placer sur l’implant ● Forer par intermittence autour de l’implant dans le sens des aiguilles d’une montre à une vitesse d’environ 500 tr/min, sous faible pression et avec une irrigation suffisante. Afin d'éviter tout dommage des structures avoisinantes, veiller à ce que la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants soit correctement guidée et ne pas toucher au corps de l'implant pendant l'extraction. ● Contrôler la profondeur atteinte au moyen du marquage de profondeur situé sur la fraise trépan Xive® / Frialit®. ATTENTION : Les forets d'extraction d'implants IMZ® ne présentent pas de marquages de profondeur. Par conséquent, il convient de faire particulièrement attention lors du forage. ● ● Retirer l’implant de la partie évidée de la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants. Si, après avoir retiré la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants, l’implant se trouve toujours in situ, il sera nécessaire d’utiliser des instruments adaptés (par ex. un élévateur, un ciseau à os etc.) pour pouvoir le retirer. Collecte d’os autologue ● Après avoir pratiqué une anesthésie locale, inciser pour mettre à jour l’os. Rabattre la muqueuse et le périoste. ● Placer la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants sur le site osseux. ● Forer une carotte osseuse dans le sens des aiguilles d’une montre avec une vitesse d’environ 500 tr/min, sous faible pression et avec une irrigation suffisante. ● Contrôler la profondeur atteinte au moyen du marquage de profondeur situé sur la fraise trépan Xive® / Frialit®. ATTENTION : Les forets d'extraction d'implants IMZ® ne présentent pas de marquages de profondeur. Par conséquent, il convient de faire particulièrement attention lors du forage. Sous réserve de modifications. Fabricant : Dentsply Implants Manufacturing GmbH Rodenbacher Chaussee 4, 63457 Hanau, Germany www.dentsplyimplants.com www.dentsplysirona.com Tous les produits ne sont pas disponibles dans tous les pays. Etat de l’information : IFU 2607-FR Rev. 008 A 2018-04 1 (2) Mode d’emploi ● ● Retirer, dans des conditions de stérilité, la carotte osseuse de la partie évidée de la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants. Si, après avoir retiré la fraise trépan / le foret d’extraction d’implants, la carotte osseuse se trouve encore in situ, il sera nécessaire d’utiliser des instruments adaptés (comme un élévateur, un ciseau à os etc.) pour pouvoir la retirer. Conditionnements - Stockage - Stérilisation Les fraises trépan Xive® / Frialit® et les forets d’extraction d’implants IMZ® sont livrés non stériles. Type et taille, voir l’étiquette. Conserver les fraises trépan et les forets d’extraction d’implants à température ambiante dans leur emballage d’origine. Stockage selon les normes applicables aux cabinets dentaires. Ne pas exposer aux rayons du soleil. IMPORTANT ! Tous les éléments fournis non stériles doivent être nettoyés, désinfectés et stérilisés avant d’être utilisés sur le patient avec une méthode validée. Les instruments démontables doivent être démontés pour être nettoyés et ne doivent être remontés qu’à l’état sec avant d’être stérilisés. Pré-nettoyage manuel Les impuretés importantes doivent être retirées immédiatement après utilisation (brosse souple en nylon jusqu'à un état de propreté visible à l'œil nu). Nettoyage par ultrasons (optionnel, en cas d'impuretés très importantes) Les temps d'action ainsi que les concentrations préconisés par le fabricant du produit de nettoyage doivent être respectés. Traitement mécanique Pour que la procédure de nettoyage mécanique soit efficace, un pré-nettoyage manuel est nécessaire. Pour le nettoyage mécanique, il faut utiliser des appareils de nettoyage et de désinfection ainsi que des produits de nettoyage et de neutralisation. Il convient de suivre les instructions du fabricant des appareils de nettoyage et de désinfection. Les produits de nettoyage et de neutralisation doivent être dosés et appliqués d'après les données fournies par le fabricant. Un programme de nettoyage avec désinfection thermique (A0 ≥ 3000) est recommandé. Pour le nettoyage, nous vous recommandons d'utiliser de l'eau déminéralisée ou de l'eau avec un degré de pureté équivalent. La procédure de traitement mécanique a été validée avec les matériaux et appareils suivants : ● Appareil de nettoyage et de désinfection de type G 7836 CD, Miele & Cie. KG, Gütersloh ● Programme de nettoyage VARIO-TD Prélavage avec de l'eau froide 4 min. Nettoyage 10 min, 45-55°C Neutralisation 6 min. Rinçage intermédiaire avec de l'eau froide 3 min. Désinfection thermique 90°C, 5 min. (A0 ≥ 3000) Séchage 30 min, 105°C ● Produit de nettoyage Neodisher MediClean (0,5%) / Produit de neutralisation Neodisher Z (0,1%), Dr. Weigert, Hambourg. Pour des informations plus détaillées quant au traitement manuel et mécanique, référez-vous à la notice de stérilisation et d'entretien des instruments Dentsply Implants. Stérilisation La stérilisation doit être effectuée selon le schéma suivant : 1. Préparation à la stérilisation : Sceller les pièces dans les sachets prévus pour la stérilisation. Chaque sachet doit être doté d’un témoin de stérilisation et indiquer la date de stérilisation. 2. Stérilisation : Méthode Procédure Température Vapeur surchauffée Vapeur surchauffée Procédé sous-vide (pré-vide fractionné) 132°C 135°C Temps de maintien minimum* 4 min. 3 min. Procédé par gravitation 121°C 30 min. Périodes de séchage 20 min. 20 min. * Temps de maintien minimum, les temps de mise en route sont plus longs et peuvent varier selon les appareils. 3. Stockage : Stocker les pièces stérilisées au sec et hors poussière, à température ambiante. Copyright et marque déposée Tous droits réservés. Toute reproduction, traitement par un système électronique, copie ou diffusion de ce mode d’emploi ou d’une partie de ce mode d’emploi est interdite sans une autorisation expresse écrite du fabricant. Xive®, Frialit® et IMZ® sont des marques déposées par Dentsply Implants Manufacturing GmbH. Sous réserve de modifications. Fabricant : Dentsply Implants Manufacturing GmbH Rodenbacher Chaussee 4, 63457 Hanau, Germany www.dentsplyimplants.com www.dentsplysirona.com Tous les produits ne sont pas disponibles dans tous les pays. Etat de l’information : IFU 2607-FR Rev. 008 A 2018-04 2 (2)